课件：中医经典在小儿咳嗽中的临床运用.ppt

巢元方在《小儿杂病诸候四·嗽候》中所说“嗽者，由风寒伤于肺也，肺主气，候皮毛而俞在于背，小儿解脱，风寒伤皮毛，故因肺俞入伤肺。肺感微寒，即嗽也” 张仲景在《景岳全书》中指出: “外感之嗽，无论四时，必皆因于寒邪。” 《景岳全书·咳嗽篇》云“六气皆令人咳,风寒为主”, 孙思邈《备急千金要方》小儿咳嗽篇对小 儿咳嗽病因重视外感风寒，唯论“肺中风冷” 他仅记载了“风冷入肺”“暴冷咳嗽”“积风冷 嗽”，未言风热、痰热为患， 但是到明清时期，温病学说兴起后，对于“风寒”引起的小儿咳嗽的“外因”越来越不重视，这值得我们反思。很多儿科医生治疗小儿感冒咳嗽，在疾病初期未经辨证就盲目地使用清热止咳化痰之品，西医医生则惯用抗生素，殊不知抗生素也属寒凉之品，严重损伤小儿脾胃功能，使得咳嗽迁延不愈、反复发作，故在感冒咳嗽初期，慎用寒凉之品。这与小儿为“纯阳之体”、风寒容易入里化热并不矛盾。 六气皆令人咳,风寒为主。因而治疗上则宜采用疏散外邪,宣通肺气的方法,因势利导,则邪祛正安,不宜过早使用苦寒、滋润、收涩、镇咳之品,以免关门留寇,致使咳嗽缠绵难愈。 咳嗽的治疗, 医学心悟云: 凡治咳嗽, 贵在初起得法为 善, 初治必须发散, 而又不可过散。 不散则 邪不去, 过散则肺气必虚, 皆令缠绵难愈。且 肺为娇脏，不耐寒热，故攻击之剂,既要使 客邪易散，又