课件：诊断尿液的检测.pptVIP

三.上皮细胞 1.肾小管上皮细胞：来自近曲小管和远曲小管，较多出现提示肾小管病变。慢性炎症时肾小管上皮细胞发生脂肪变性，称脂肪颗粒细胞。 2.移行上皮细胞：根据来源形态不一，有尾形、小圆、大圆，来自肾盂、输尿管、膀胱，这些部位有炎症时在尿中出现增多。 3.复层扁平上皮细胞：来源于尿道前段，女性排除阴道分泌物污染后，且伴有尿白细胞增多，见于尿道炎。 尿中肾小管上皮细胞 尾形、小圆和大圆上皮细胞 扁平上皮细胞 四.管型 是滤出液中的蛋白质、细胞或其它物质在肾小管、集合管中凝固而成的类圆柱形蛋白聚体。其形成条件： 1.尿中有少量的清蛋白和由肾小管上皮细胞产生的T-H糖蛋白是构成管型的基质 2.肾小管有使尿液浓缩和酸化能力（浓缩可提高蛋白质含量、盐类浓度，尿液酸化后使蛋白质沉淀） 3.有交替使用的肾单位，处于休息状态的肾单位，尿液在肾小管内有一定的滞留时间，使蛋白质浓缩和凝结，当该肾单位活动时，已形成的管型随尿排出 尿液中的管型和临床意义： 1.透明管型：由T-H糖蛋白和白蛋白构成，某些人在剧烈运动、发热、麻醉后等无肾脏器质性病变时有轻度增多，在慢性肾炎，肾病综合症，高血压肾损伤的增多。 2.红细胞管型：基质中含有红细胞，最多见于急性肾小球肾炎。 3.白细胞管型：基质中含有白细胞，多见于肾盂肾炎。 4.粗颗粒管型：基质中含有较多粗大颗粒，多见于急慢性肾小球肾炎早期，肾盂肾炎累及肾小球。 5