课件：预防接种操作技术 .ppt

血管性水肿 1.3.6.1 临床表现 （1）注射疫苗后不久或最迟于1～2天内产生。 （2）注射局部的红肿范围逐浙扩大，皮肤光亮，不痛，仅有瘙痒、麻木、胀感。重者肿胀范围可以显著扩大至肘关节及整个上臂。 （3）水肿在全身各个部位均可发生，出现的部位可引起不同的症状和后果。发生在皮肤，表现为荨麻疹或水肿，发生在眼睑或眼结膜，则严重妨碍视觉；发生在视神经周围可导致视力减退或暂时性失明；发生在尿道可引起尿闭；发生在咽喉或气管可引起窒息；发生在肠壁、肠系膜可引起腹痛等症状。 （4）如无其他症状，一般不会造成严重的或持久的损害，消退后不留痕迹。 1.3.6.2 治疗 （1）用干净毛巾热敷。 （2）抗过敏治疗，口服苯海拉明，成人25～50mg/次，每天2～3次；儿童每次1mg/kg，每天3～4次。很快痊愈，预后良好。 局部炎性反应与超敏反应（血管性水肿，局部过敏反应）鉴别 局部炎性反应 血管性水肿 局部过敏反应 发生原因 疫苗中异种蛋白及毒性物质 Ⅰ型超敏反应 Ⅲ型超敏反应 反应发生 疫苗接种后6～24小时达高峰，48 小时后缓解 红肿可由注射部达前手臂 红肿浸润由注射部位为中心，直径＞10cm 局部表现 红肿热痛，痛觉明显 红、肿、热、痛觉不明显，而搔痒明显，皮肤紧而有光泽 浸润为主，消退缓慢 处置 局部热敷可加速缓解 服抗组胺类药效果显著 抗变应性炎症药物如糖皮质类固醇药口服