课件：预防接种的有关问题.ppt

不伴过敏性休克的过敏反应和过敏性休克比较 内容 不伴过敏性休克的过敏反应 过敏性休克 发生时间 接种后2小时 接种后1小时 发生症状 呼吸短促、喘鸣、喉头痉挛/水肿；荨麻疹或面部、全身水肿 循环衰竭（怕冷、苍白发绀、脉细、心律慢、血压下降等）；伴有或不伴有支气管痉挛/喉头痉挛/水肿；荨麻疹、水肿症状；意识丧失 严重程度 较严重，或仅有皮疹或轻度水肿 严重或较严重 处理 不严重无需报告，抗组胺药物 注射肾上腺素，对症治疗，严重者需抢救 案例 患儿男一个月，足月顺产，出生体重3300g，家族无重大病史，无过敏史，出生当日接种乙肝疫苗第一剂，一个月后接种乙肝疫苗第二剂，接种后观察15分钟后离开，接种30分钟后家长发现患儿面色苍白出冷汗、气急、喘鸣、憋气，继之口唇粘膜青紫，双侧鼻孔出血，随即返回接种门诊救治，接种医生检查发现：患儿呼吸心跳停止，双侧瞳孔散大。经人工呼吸、胸外按压、皮下注射肾上腺素抢救无效死亡。 预防接种过敏反应的治疗 原则 ? 停用可疑疫苗及与其结构相似的疫苗（药物） ? 输液，促进体内致敏物质的排泄 ? 应用抗过敏药 ? 预防和控制继发感染，应用抗生素 ? 支持疗法，注意水和电解质平衡 ? 对症治疗 ? 注意护理 过敏性皮疹的治疗 口服扑尔敏、氯雷他定 必要时用10%的葡萄糖酸钙10ml缓慢静注 严重者可用