课件：饮食与营养.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 分次注入 将配制好的要素饮食或现成制品用注射器通过鼻胃管注入胃内，每日4~6次，每次250~400ml。 主要用于非危重患者， 经鼻胃管或造瘘管行胃内喂养者。 优点是操作方便，费用低廉 缺点是较易引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。 间歇滴注 将配制好的要素饮食或现成制品放入有盖吊瓶内，经输注管缓慢注入，每日4~6次，每次400~500ml，每次输注持续时间约30~60分钟。 连续滴注 12~24 小时内持续滴入，或用输液泵保持恒定的滴速，多用于经空肠喂养的危重患者 1．配制要素饮食时，应严格执行无菌操作原则，所有配制用物均需严格消毒灭菌后使用。 2．应根据病人的具体病情和营养评估资料，经临床医生、责任护士和营养师共同研究而定。一般原则是由低（低浓度）、少（量少）、慢（速度慢）开始，逐步增加，待病人可以耐受，未出现反应后，再确定配制要素饮食的标准 （营养成分、浓度、用量）和注入速度。长期应用要素饮食者需补充维生素和矿物质。 3．已配制好的溶液应放在4℃以下的冰箱内保存，防止被细菌污染，并应于当日用完，避免因放置过久而变质。 4．要素饮食的口服温度为37℃左右，鼻饲或经造瘘口注入时的温度41-42℃为宜。 5．要素饮食滴注前后均应用温开水或生理盐水冲净管腔，防止食物积滞于管腔中而腐败变质。 6．滴注过程中应经常巡视病人，如出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状时应及时查明原因，根据病人反应原因与轻重程度适当调整速度，温度与量。反应严重者可暂停滴入。 7．在应用要素饮食期间应定期检查血糖、尿糖、血尿素氮，电解质，肝功能等指标，注意观察尿量，大便次数及性状，并记录体重，做好营养评估。 8．要素饮食停用时应逐渐减量，不可骤停，骤停可引起低血糖反应。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 治疗饮食 低磷饮食 肾衰合伴高血磷者 1．磷＜500mg/d 2．限制含磷高食物 高磷饮食 低磷血症 1．磷＞2g/d 2．选用含磷高食物，如黄豆、鱼类、肉类等 低钾饮食 肾功能衰竭伴高钾血症 1．钾＜500mg/d 2．限制含钾高的食物 高钾饮食 1．低钾血症 2．肾脏疾患透析期间 1．钾＞4g/d 2．选用含钾丰富的食物，如蘑菇、瘦肉等。 低碘饮食 1．同位素碘测定 2．部分皮肤病患者 1．碘＜50ug/d 2．限制含碘丰富的食物，如鱼、海产品等。 低铜饮食 1．肝豆状核病变等 2．铜代谢异常者 1．铜＜1.55mg 2．选用含铜丰富的食物，如动物肝脏等。 低嘌呤 痛风患者 1．选用牛奶、鸡蛋、精用面粉、大米、浅色蔬菜 2．忌用高嘌呤食物：如动物内脏、深色蔬菜、豆制品、粗糙主食、猪肉、牛肉等 （三）试验饮食 也称诊断饮食，是指在特定的时间内,通过对饮食内容的调整,来协助疾病的诊断和提高实验室检查结果的正确性的一种饮食。  潜血试验饮食胆囊造影饮食 肌酐试验饮食 尿浓缩功能试验 甲状腺 131I试验饮食 种类 潜血试验饮食 试验项目 检查各种消化道出血、原因不明的贫血、疑有消化道出血 饮食方法 试验前三天禁食肉类、肝、动物血、含铁剂的药物及绿色蔬菜等，以排除食物对试验的干扰 可选食物 (1) 主食不限； (2) 副食为牛奶、豆类制品、豆腐丝、油豆腐、大白菜、黄豆芽、冬瓜、 禁用食物 肉类及绿色蔬菜，如鱼类、禽类、各种动物血、蛋黄 胆囊造影饮食 试验项目 适用于需要行造影检查有无胆囊、胆 管、肝胆管疾病的患者。 饮食方法 （1）检查前1日中午进食高脂肪餐，以刺激胆囊收缩和排空，有助于显影剂进入胆囊；晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食；晚餐后服造影剂，禁食、禁水、禁烟至次日上午。 （2）检查当日早晨禁食，第一次X线摄片后，如显影好，可进食高脂肪餐。半小时候第二次摄X线片观察。 煎荷包蛋2只，脂肪含量25~50g 肌酐试验饮食 试验项目 测内生肌酐清除率，检查肾小球滤过功能重症肌无力、肾盂肾炎、尿毒症 饮食方法 1.试验期为三天， 忌肉类、蛋类、豆类三天，每日主食不超过300g，全天蛋白总量小于40g。多食蔬菜，满足饱腹感2. 第三天，记24小时尿量，避免剧烈活动3. 第四天晨抽血，留取尿标本 可选食物 在限制蛋白范围内给予牛奶、鸡蛋、豆类及其制品 禁用食物 限制蛋白质和肌肉类食物及豆类 禁食鱼、肉类、鸡、鸭，试验期间禁饮茶和咖啡 甲状腺I131试验饮食 试验项目 检查甲状腺功能