课件：医院感染的卫生监督管理.pptVIP

医院感染---医疗废物管理 医疗废物管理条例 医疗卫生机构医疗废物管理办法 关于贯彻执行医疗废物管理条例的通知 关于明确医疗废物分类有关问题的通知 医疗废物管理行政处罚办法 医疗废物分类目录 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定 关于执行医疗机构污染物排放标准问题的通知 医疗废物集中处置技术规范 医疗废物转运车枝术要术 医疗废物焚烧炉技术要求 中华人民共和国固体废物污染环境防治法 全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划 危险废物污染防治技术政策 医疗废物集中焚烧处置工程建设技术要求 医院污水处理技术指南 * （二）医院感染--卫生监督重点部门 院感管理部门— 感染疾病科— 门、急诊（预检分诊）— 重症监护病房(ICU)— 血液透析— 手术室— 产房、新生儿室、母婴室— 骨髓移植病房— 消毒供应室— 内镜室— 导管室— 口腔科— 实验室— 污水、污物处理— * （三）监督管理-关键环节与重点内容 　 建章立制 　　　　　　　　　　消毒隔离措施 　 医疗废物处理 　　　　　　　　　　危险因素控制　　　　　　　　　　　 应急报告及处理 院感监测 　　　　　　　　　　培训及个人防护 组织管理、医务人员手的卫生、诊疗条件、医务人员的无菌操作技术、医务人员的职业卫生防护、医院感染危险因素的控制 * 口腔科检查内容 1 、 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》卫生部2005年颁布： 第1章 总则，第1-4条。第2章 基本要求，第5-10条。第3章 消毒工作程序及要点，第11-17条。第4章 消毒灭菌效果的监测，第18-21条。第5章 附则，第22条。 2 、基本要求 3 、常见的违法行为：  * 内镜清洗消毒 1 、环境与设施 2 、内镜消毒灭菌方法 、常见违法行为 血液透析 基本要求 2.血液净化室（中心）管理规程 3. 透析器复用的管理 4、新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查 * 医疗废物管理 1 、 WHO将医疗废物分类为：感染性废物；病理性废物；损伤性废物；药物性废物；化学毒性废物；放射性废物等。 2 、国际管理现状 3 、典型事件 * 医疗废物管理的原则 （一）全程管理 　国际上对医疗废物管理的总体原则是从医疗废物的产生、分类收集、警示标记、密闭包装与运输、贮存、无害化处置的整个流程实行全过程严格控制。 （二）就近集中处置 （三）分工负责 * 医疗卫生机构对医疗废物的管理职责 建立健全管理责任制， 明确负责人 ——法定代表人或主要负责人 成立医疗废物管理机构 ——总务后勤为主，护理部门协助，院感办监督 建章定制 医院内医疗废物管理制度、医疗废物处置工作流程 临床科室、医技部门的医疗废物管理制度 医疗废物的分类收集管理制度 医疗废物回收、运送、贮存管理制度 医疗废物暂时贮存场所的管理制度和工作要求 医疗废物的交接、登记制度 医疗废物意外事故的应急方案（确定、报告、处理、防护、消毒、调查、防范等） 确定保证其管理机制正常运行的监控部门或专（兼）职人员 * 五.病原微生物实验室生物安全的监督 （1）病原微生物实验室管理 ①管理组织与职责（建立生物安全管理体系、定期召开生物安全管理会议、对重大事项作出决定、监督考核制度的实施与落实情况）； ②管理制度（人员培训考核制度、人员健康监护制度、生物安全检查制度、生物安全责任制度、菌毒种和生物样本安全保管和档案管理制度、废弃物管理制度、消毒隔离制度、实验室突发事件报告制度等）； ③实验室BSL（生物安全防护水平）备案与认证（BSL-1/BSL-2应向设区的市级卫生行政部门备案或根据当地卫生行政部门要求进行备案 BSL－3实验室应当取得国家认证认可委员会颁发的生物安全实验室认可证书，卫生部颁发的从事高致病性病原微生物实验活动的资格证书，省级以上卫生主管部门批准其开展高致病性病原微生物实验活动的文件）； * ④生物安全培训与考核（实验室或者实验室的设立单位应当每年定期对工作人员进行培训，保证其掌握实验室技术规范、操作规程、生物安全防护知识和实际操作技能，并进行考核。工作人员经考核合格的，方可上岗）； ⑤生物安全工作记录（实验活动、消毒执行情况、培训考核情况、实验废物处置和转运情况、菌毒种和生物阳性标本保存、使用、销毁情况、实验室保藏、使用、运输菌毒种记录；菌毒种标本采集、移交、销毁记录）。 * 医 院 感 染 管 理