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第二代四環黴素類 多西環素Doxycycline也稱為強力黴素，半合成四環素類藥。 無須與食物、牛奶隔開服用。 副作用： 噁心、腹瀉。 對陽光產生敏感。 成長孩童牙齒變黃及延緩骨骼生長。 孕婦禁止使用。 第三代四環黴素類 第三代米諾環素Minocycline又稱「二甲胺四環素」或「美滿環素」。 效果最好。 因為其半衰期較長，米諾環素的血藥濃度是其他同類型藥物高2至4倍。 副作用：頭暈、噁心等等。 其他抗生素 紅黴素(Erythromycin)：紅黴素是抗生素治療的另一種選擇，缺點為使用一段時間就是細菌會產生抗藥性。 菌特制(Trimethoprim)：治療青春痘最後選擇的抗生素，尤其當抗生素四環黴素和紅黴素治療失效時。 克琳達黴素（Clindamycin）：通常用於治療厭氧細菌的感染。它是痤瘡的常用外用處方，並可有效治療抗藥性金黃色葡萄球菌（MRSA）的感染。 荷爾蒙治療（Hormone therapy） 女性荷爾蒙是屬於口服避孕藥 口服避孕藥的主要成分是，低劑量的雌激素(estrogen)與黃體素(progesterone)兩種荷爾蒙成份。 荷爾蒙治療會造成胸部乳腺的增生，而使得乳房漲大。這使得有些年輕女性趨之若騖，但是想懷孕的育齡婦女就必須停止荷爾蒙治療。 適用於其他治療反應不佳之病患或當作輔助療法 荷爾蒙治療（Hormone therapy） 對於男性則不適用 副作用： 剛開始吃會有噁心嘔吐感 2-3週（之後會慢慢適應） 乳房腫痛 下肢水腫 頭痛 抗雄性素（Spirolactone） 抗雄性素是屬於利尿劑也是可以用來抑制皮脂腺的出油。利尿的作用可以消除下肢水腫 會造成胸部乳腺的腫脹，而使得乳房漲大。對於男性則不適用，如男性女乳症。 女性的痘痘患者若是合併有多發性卵巢囊腫(PCOS) －體多毛、月經不規則、肥胖、落髮。 口服A酸(Roaccutane) 口服A酸(Roaccutane)是屬於最強的抗痘效果。 藥理作用： 降低不正常毛囊的角化現象，改善毛孔阻塞。 抑制皮脂分泌。 抑制細菌增生，並減緩發炎反應的作用。 療程為4-6個月大多數嚴重的痤瘡皆可以有明顯療效。 口服A酸(Roaccutane) 剛治療時，很多患者都會有局部病灶紅腫、脫皮的現象，這時須在醫師指示下配合其他藥物使用改善。 有些人於治療的早期痘痘有惡化現象。 臉部將變得較為乾燥，尤其是眼部及口腔、嘴唇等處。 需要在治療前、中與後檢查肝功能指數、三酸甘油脂與膽固醇。 口服A酸(Roaccutane) 副作用： 口服A酸對孕婦是絕對禁忌，因容易造成胎兒畸型。 落髮 流鼻血 牙齦疼痛 肌肉疼痛 情緒低落 痘痘針 適應症：大顆囊腫或是結節型痘痘。 消炎消腫作用。 青春痘什麼時候需要吃口服藥？ 生理痘（女性） 長很多痘痘 出現膿包 摸起來會痛的痘痘 挑痘痘後（有傷口）  什麼時候可以停止吃藥？ 沒有惡化或是沒有在新長的發炎痘痘。 逐漸用外用藥膏或是果酸類保養品取代，減少口服藥物的天數或是次數。 所以不必擔心服用口服藥物太久造成負擔。 痘痘可以擠嗎?會留下疤痕嗎? 白頭與黑頭粉刺、膿包型痘痘是可以讓專業人員清除。但不可以自己擠，因為若未經過無菌程序加上手上的指甲縫會有細菌存在，容易引起細菌感染，傷口會留下明顯凹陷的痘疤或痘斑，甚至形成節結型的痘痘。 所以要清痘痘必須透過專業人員，經由消毒過、無菌的程序來執行。 清除完痘痘後，口服抗生素以及消炎藥來加強傷口的癒合。 * 醫 學 美 容 主講人：彭于賓 醫師 陽明醫學大學醫學系畢業(公費) 中華民國皮膚科醫學會專科醫師會員 台北榮總皮膚部兼任主治醫師 前健保局門診特約皮膚科主任醫師 現任 【于賓診所皮膚美容專科 院長】 何謂醫學美容？ 結合醫學的專業和背景以及美容的技術和服務，給予顧客安全可靠有效優質的整合性服務。 尋求醫學美容服務逐漸在消費形態中形成一股主流趨勢，因此各醫院、診所均紛紛想成立醫學美容中心為消費者提供更專業的醫學美容服務。 同時許多美容業者亦積極的在尋找轉型的方向以免被這股主流淹沒。 醫學美容與一般沙龍美容有何不同？ 醫學美容是以加入醫學的元素（皮膚科或整形科）一般沙龍美容是以清潔、按摩、紓壓。 醫學美容以治療為主，一般沙龍美容以銷售為主。 醫學美容的客群希望醫療專業為重與一般沙龍美容的客群希望服務品質為重。 醫學美容師 具有乙、丙級美容師證照。 曾接受皮膚專科醫療機構的訓練。 曾在皮膚專科診所任職。 優點： 缺點： 護理美容師 具有護理師證照。 具有乙、丙級美容師證照。 曾在皮膚專科診所任職。 優點： 缺點： 醫學美容的機構 皮膚科專科診所 整形外科專科診所 醫美診所 醫學美容的項目 皮膚病症 醫學美容治療 雷射醫學 光能醫學 美容外科手術 皮膚病症 青春