类风湿关节炎诊治进展(2015年0919宿迁).pptxVIP

类风湿关节炎诊治进展 ;什么是RA?;概述;;;RA演变过程;类风湿关节炎; 临床表现—关节表现 症状 晨僵：病变关节在夜间静止不动后出现较长时间的僵硬，于充分 活动后(至少1小时)缓解。 关节疼痛及压痛：大小关节均可受累，手关节三区至少一个受 累，两侧同时累及，但非绝对对称。 关节肿胀：梭形肿胀，表面无皮肤发红（白肿） 关节功能障碍：由于关节肿痛和畸形患者通常有关节活动障碍。 关节畸形：因关节毁损、纤维/骨性强直出现畸形 好发关节 腕关节、指掌关节、近端指间关节及足趾关节。其次为肘、肩、踝、 膝、颈、颞颌及髋关节，远端指间关节、脊柱及骶骼关节极少受累。 ;RA手畸形RA足畸形;鉴别诊断;类风湿结节和类风湿血管炎 肺部表现：间质性肺炎、胸膜炎 Capian综合??? 心包炎： 常无明显临床症状 神经系统：周围神经炎或腕管综合征 血液系统：慢性病性贫血，Felty综合征 肾脏及胃肠道损伤：可能与长期服用NSAIDs有关;类风湿结节;Caplan’s 综合征;间质纤维化; 男性，50 岁 ? 关节痛几年 ? RF (+