精神科自缢和服急救和预防.pptxVIP

精神科常见的危急事件自缢和中毒 张梦晗 一 自缢 自缢在精神科临床并不少见，是病人最常采用的自杀方式。 自缢时由于身体的重力可直接压迫劲动脉和气管，致使大脑缺氧；同时，还可刺激劲动脉窦，反射性地引起心跳减弱或停搏，使脑供血受阻、缺氧，如果发现不及时，可迅速死亡。 可用来自缢的工具有 病号服、床单、胸罩、月经带、裤袋、塑料袋、长袜。 容易发生自缢的场所 卫生间 床栏 窗户 门框 门把手 容易发生自缢的时间 夜间 凌晨 趁工作人员少、繁忙之时。 病房发生自缢时如何抢救 发现情况立即投入救助，并想方设法告知医生。 托起病人，松解绳套，将病人就地仰卧。 若呼吸、心跳停止，立即实行CPR，要不间断地进行，直至自主呼吸、有效心跳恢复或医生宣布死亡为。 成功后，要密切观察患者病情变化、纠正酸中毒、减轻脑水肿、促进脑细胞代谢、抗感染等。 在抢救病人时，应注意做好抢救现场的管理，不让其他病人围观。 如何预防患者自缢 患者的既往史很重要，如患者有自杀自伤病史，应着重观察； 护士应对有消极观念的患者做到心中有数，着重观察； 做好安全检查，绝对禁止危险物品进入病房； 加强巡视，尤其是在薄弱的时间段。 二 中毒 门诊病人发生的中毒比较复杂，除了精神药物中毒的几率较高外，还可以有有机磷农药中毒。 在精神科住院病人中发生的中毒事件多为精神药物中毒，病人为蓄意自杀，将平时所发的药物藏匿起来一次性吞服。 跟药物副反应应区别对待。 发生中毒应如何处理 1 护士应首先检查患者的生命体征和意识状态，如果出现危及生命的休克及呼吸、循环衰竭情况，应配合医生立即处理危机生命的问题。 发生中毒应如何处理 2 尽快明确导致中毒物质的种类、剂量和服用时间。 这要求我们对患者病情有足够的了解，清楚患者服用的药物种类及剂量，可以帮助我们更快地做出判断。 发生中毒应如何处理 3 然后根据病人的躯体情况和毒物性质的不同，配合医生抢救，包括排除毒物、抗休克、保肝、维持酸碱及电解质平衡、抗感染，对症处理等。 发生中毒应如何处理 4 当病人清醒后应进一步做好心理护理安抚病人的情绪。 如何防止住院病人中毒 患者的既往史很重要，如患者有自杀自伤病史，藏药史，应着重观察。 护士应对有消极观念的患者做到心中有数，着重观察； 做好安全检查，尤其是晨间扫床的时候，检查患者床头柜、柜子等有无多余的药物。 发药时做好检查，确保患者已经服下药物。 做好宣教。 THANKS