课件：手卫生与医院感染.pptVIP

手卫生规范----术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 手卫生 hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消 毒的总称。 3.2 洗手 handwashing医务人员用肥皂 （皂液）和流动水洗手，去除 手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3.3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减 少手部暂居菌的过程。 3.4 外科手消毒surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流 动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手 部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手 消毒剂可具有持续抗菌活性 手卫生规范----术语和定义 3.5 常居菌 resident skin flora 能从大部 分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤 上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦 清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌 类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况 下不致病。 3.6 暂居菌 transient skin flora寄居在皮 肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。 直接接触患者或被污染的物体表面时可获 得，可随时通过手传播，与医院感染密切 相关。 手卫生规范----术语和定义 3.7 手消毒剂 hand antiseptic agent用于手 部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒 剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 3.7.1 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括 水剂、凝胶和泡沫型。 3.7.2 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent主要用于外科手消毒，消 毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水 剂、凝胶和泡沫型。 3.8 手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、 水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 ? 4.1 洗手与卫生手消毒设施 ? 4.1.1 设置流动水洗手设施。 ? 4.1.2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、 骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、 新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、 感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部 门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构 在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 ? 4.1.3 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。 盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用 的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变 色时及时更换，并清洁、消毒容器。 ? 4.1.4 应配备干手物品或者设施，避免二次污 染。如配备干手纸巾，其卫生质量标准应达到GB 15979的要求。 ? 4.1.5 应配备合格的速干手消毒剂。 4.1.6 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 4.1.7 卫生手消毒剂应符合下列要求： a)应符合国家有关规定。 b)宜使用一次性包装。 c)医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒 剂无异味、无刺激性等。 4.2 外科手消毒设施 4.2.1 应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、 高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。 洗手池应每日清洁与消毒。 4.2.2 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 ? 4.2.3 应配备清洁剂，并符合5.1.3的要求。 ? 4.2.4 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用 品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时 剔除不合格手刷。 ? 4.2.5 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期 内使用。 ? 4.2.6 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜 采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清 洁与消毒。 ? 4.2.7 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清 洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 ? 4.2.8 应配备计时装置、洗手流程及说明图。 ? 5.1洗手与卫生手消毒应遵循以下原则: ? a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 ? b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手 消毒剂消毒双手代替洗手。 ? 5.2 在下列情况下，医务人员应根据5.1的原 则选择洗手或使用速干手消毒剂： ? a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体 的污染部位移动到清洁部位时。 ? b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接 触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、 伤口敷料等之后。 ? c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 ? d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 ? e)接触患者周围环境及物品后。 ? f)