第二讲 软组织痛病因与病理、诊断与治疗.pptVIP

软组织痛的病因及病理 第一节 学习目的和要求 了解引起软组织疼痛的基本病因 熟悉软组织损伤的微小位移理论 理论“筋出槽、骨错缝” 熟悉无菌性炎症理论 了解学科相关人物 引起软组织损伤性软组织痛的病因 损伤：分直接和间接外力。间接外力损伤多是发生在外力直接作用部位以外组织损伤 劳损:损伤能量小，不造成即刻损伤,可使组织长期处于满负荷紧张状态，一旦出现损伤，难自愈，病变持久。长期反复姿势致使组织长期处于被牵张或摩擦 退变：随年龄增长，软组织内成分发生改变。随着退变，组织刚度也不可避免地下降，造成不同年龄段不同软组织痛发病率也各不相同 风寒湿：风寒湿侵袭后而引起的软组织病变 其他原因：如内分泌因素在冻结肩发病中的作用 引起软组织痛的风湿类或结缔组织类疾病的病因 AS 与遗传因素易感因素HLA-B27强相关，其他还有环境因素、克雷白菌、内分泌中性激素、年龄和性别 RA 是以侵犯关节滑膜、软骨及骨骼肌等组织，并以关节疼痛、肿胀和畸变为主要临床表现的全身难治性自身免疫病。不同性别、年龄、地区及种族之间差别。病因与机制不清，三种因素有关：⑴糖皮质激素轻度减低，引起正常免疫功能受损；⑵雄激素相对减少；⑶感染因素 其他 如急性风湿热为A组B型溶血性链球菌感染后引起的结缔组织非化脓性炎性以及遗传因素。系统性红斑狼疮病因与遗传、环境、免疫及性激素等多种因素有关。白塞氏病则是以微细血管炎为病理基础、反