医学影像放射防护基础-陈以水.PDFVIP

医学影像放射防护基础 陈以水 江西省职业病防治研究院 • 一 我国医疗照射的现状 • 二 医疗照射防护的相关术语 • 三 医用X射线诊断最优化判断和剂量限值 • 四 医用X射线诊断放射防护 • 五 放射治疗建设项目职业病危害放射防护 • 六 核医学建设项目职业病危害放射防护 • 七 存在问题 一 我国医疗照射的现状 • 1 我省根据“九五”期间全国医疗照射水平调查，全省1780台医用诊 断X线机没有进行质量控制检测，全省医用诊断X线机应用頻率98年是 85.43/千人口，96年是84.63/千人口，其中透视人数1998年比1996年 减少25.9%，但CT检查人员增加了60%，而病人一次透视相当于`12次 摄片所接受的剂量，一次CT检查相当于400次摄片所接受的剂量，而 全省医用诊断X线机很大一部分是带病工作，重拍率高达9.7%。 • 2016年推算得出全省X射线诊断频度估计值483.5次/千人口﹑CT诊断 频度估计值为259.8次/千人口﹑介入放射学频度估计值7.7次/千人口 • 与1998年相比CT增长最快，达到了4053%，受检者1057762人次，介入 受检者20228人次。 • 不但增加病人经济负担，同时增加病人照射剂量。近年来随着数字影 像设备的出现，全省各县级及以上医疗机构CR逐渐普及，由于CR对环 境的要求高，病人在进行CR摄片所接受的射线剂量是普通摄片的2-3 倍。因此在系统运行过程中必须引入并严格实施质量管理和质量控制 程序，才能保证影像质量和人员免受过量照射。 2 核医学 应用的主要设备有SPECT和PET/CT等；应用的主要放射性核素有 131 99m 18 I、 Tc和 F等。近些年PET/CT得到迅猛发展，据不完全统计全国2016 年有100多台PET/CT。 江西省现有核医学单位26家，其中 SPETCT有19台，PET-CT4台， 已经预评价有5家 2018年（台）γ 相机 SPECT SPECT/CT PET-CT PET-MR （3）放射治疗 进口 29 341 390 298 9 国产 复合线路96 32 回旋109台 项目 1986 年 2001 年 2006 年 治疗机构 （个） 264 715 952 治疗工作人员 （人数） 4679 15131 18992* 直线加速器 （台数） - 542 918 60Co 治疗机 （台数） - 454 472 江西省放射治疗单位； 放射治疗单位 医用加速器 后装治疗（台） γ 刀治疗（台） 外科治疗系统 （2018 ） （台） （台） 已经使用 49 12 3 2 未使用 4 目前全国开展立体定向手术（SRS ）的科室有486个（其中X刀408个，γ 刀78个）。每百万人口拥有加速器台数由2001年的0.43台增加到2006年的 0.70台。 全国肿瘤防治办公室估计2000年全国恶性肿瘤死亡人口