第九版外科学-腹部疾病-动脉瘤.pptxVIP

动 脉 瘤 定 义由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉局限性膨出以搏动性肿块为主要症状可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、腹主动脉和颈动脉较为常见 病理分型周围动脉瘤真性动脉瘤 巨大腹主动脉瘤巨大胸主动脉瘤 病理分型假性动脉瘤 股动脉假性动脉瘤 病理分型假性动脉瘤 股动脉假性动脉瘤术中所见 病理分型夹层动脉瘤主动脉夹层及分型主动脉夹层动脉瘤周围动脉瘤病 因周围动脉瘤 创伤 动脉硬化 感染 先天性动脉中层缺陷 医源性 动脉炎性疾病 临床表现 周围动脉瘤局部搏动性肿块 压迫症状 肢体远端缺血 CTA：锁骨下动脉瘤 临床表现 周围动脉瘤瘤体破裂疼痛感染其他锁骨下动脉瘤，伴限制性破裂 诊 断周围动脉瘤临床表现体格检查影像学检查： 超声多普勒 DSA CT MRACT超声多普勒MRA治 疗除了全身状况不能耐受手术者外，都应手术治疗手术基本原则是切除动脉瘤和动脉重建术 主 要 术 式动脉裂口修补补片修补瘤体切除后作端-端吻合术瘤体切除后自体静脉或人工血管移植术腔内修复术周围动脉瘤一例左锁下动脉瘤的CTA、反书本形切口及术中所见周围动脉瘤 右锁骨下动脉瘤伴颈总动脉迂曲 采用锁骨上切口完成手术 无名动脉瘤腔内修复周围动脉瘤内脏动脉瘤脾动脉瘤内脏动脉瘤病因： 妊娠 门脉高压 胰腺炎 损伤脾动脉瘤内脏动脉瘤临床表现： 压迫症状 腹痛 失血及消化道出血脾动脉瘤内脏动脉瘤