老年护理十大安目标.pptVIP

目标九：培养良好的生活习惯，改善老年患者的睡眠质量(2) 3.对于白天嗜睡，精神差，晚上打鼾的患者，列入护理交班，通过观察，确认有无呼吸暂停，有异常者及时通告医生。 4.确诊为睡眠呼吸暂停综合症者，指导其减肥，戒烟，戒酒，禁忌服用安眠镇静药，必要时给予吸氧及外科治疗。帮助患者采取侧卧位睡姿，以右侧卧位为佳。 目标九：培养良好的生活习惯，改善老年患者的睡眠质量(3) 5.对失眠的老年患者，应谨慎使用安眠药或遵医嘱用药效短的安眠药。用药后应启用《跌倒护理单》，根据评估结果，采取有效措施，防止因药物作用而导致的跌倒或其他意外发生。 对于高龄老年人睡眠极不规律者，如昼夜颠倒，应给予适当照顾，逐渐调整睡眠规律。 如因失眠导致焦虑、抑郁等及时请心理医生治疗，防止自杀等意外发生。 相关连接： 失眠患者应遵守的睡眠法则(1)： 1.在上床入睡前最少4小时不喝咖啡、浓茶、可乐等饮料，不饮酒、吸烟、吃巧克力等。 2.每天饮食的时间要合理，晚餐时间至少应在睡前2小时进行，晚餐要清淡少量。不要饿着肚子睡觉，晚上也不宜吃得过饱或饮水过多，但可在睡前喝一杯热牛奶或碳水化合物，能够帮助睡眠。 3.养成每天睡前用温水洗脚、泡脚的习惯，促进血液循环，有助睡眠。 4.避免睡前过渡紧张、忧愁、气恼、兴奋。 相关连接： 失眠患者应遵守的睡眠法则(2)： 5.白天适当的活动或锻炼，有助睡眠；但晚上避免剧烈的活动。 6.尽量避免在吵闹、强光、脏乱的环境中睡觉。 7.减少白天睡觉的时间和在床上的时间。 8.保持有规律的作息时间，尽量固定每天睡觉和起床的时间。感到有睡意时立即上床，无论前晚何时入睡，睡得怎样，次日都应按时起床。 9.床是用来睡觉的地方，不要在床上看书、听收音机等。 10.被褥及枕头应舒适、干净、柔软度适中。 目标十：缓解老年患者的慢性疼痛，提高舒适度(1) 1.听取患者主诉，对疼痛的自我描述并相信其疼痛感受。警惕老年人不典型的疼痛表现，例如功能或步态改变，离群或激动行为，特别是有认知障碍或交流障碍的患者。 目标十：缓解老年患者的慢性疼痛，提高舒适度(2) 2.尊重疼痛感受，结合患者的疼痛情况选择合适的疼痛评估方法与工具:口诉言语分级法（VRS）、数字分级法（NRS）视觉模拟法（VAS-画线法）、面部表情分级法（FPS-2R）、五指法。对认知或交流障碍的患者，可通过非语言行为评估其疼痛。 目标十：缓解老年患者的慢性疼痛，提高舒适度(3) 3..对发生疼痛的患者，启用《疼痛护理单》，评估患者的疼痛程度。根据疼痛评估结果，与医生共同商定疼痛治疗护理计划。 4.与患者共同制定舒适的目标，即以疼痛分级管理为基础，降低疼痛强度。 5.对患者或家属提供有关药物、非药物治疗疼痛的教育，例如分散注意力、认知行为疗法、物理疗法、心理干预等，鼓励参与疼痛治疗。 目标十：缓解老年患者的慢性疼痛，提高舒适度(4) 6.使用药物治疗，应从小剂量开始，缓慢加量。监测药物的副作用，向医生反馈并建议调整用药剂量及间隔时间。 7.镇痛后，使用疼痛控制效果评价法重新评估，并及时修订疼痛治疗计划。 8.在每次疼痛治疗干预后30min~1h再评估一次疼痛，及时记录疼痛评估的分级、使用何种疼痛评估工具、镇痛措施及效果。 2009年度老年护理安全质量目标 吴兰笛 wulandi@163.com 老年护理安全质量十大目标 目标一提高医务人员识别老年患者的准确性 目标二建立科学的用药流程，提高老年患者用药安全 目标三提高安全意识，减少老年患者跌倒事件的发生 目标四提高防范意识，保持老年患者皮肤完整 目标五及时发现老年患者意识障碍，减少病情延误 目标六提高防范意识，降低老年智能障碍患者不良事件的发生 目标七评估吞咽功能判断营养需求，提高老年患者进食安全 目标八采取积极应对措施，提高尿便异常老年患者的生活质量 目标九培养良好的生活习惯，改善老年患者的睡眠质量 目标十缓解老年患者的慢性疼痛，提高舒适度 目标一：提高医务人员对老年患者身份、状态、危急值指标识别的准确性(1) 1.老年患者的有效识别包括身份识别、状态识别和危急值识别等。要通过教育不断提高医务人员对老年患者有效识别重要性的认识。 2.科室有老年患者识别的指引，新入院的老年患者一律佩戴“腕带”，住院期间“腕带”一经脱落，应立即查对后补戴。 目标一：提高医务人员对老年患者身份、状态、危急值指标识别的准确性(2) 3.按照广东省《临床护理文书规范》的要求，对65岁以上新入院的患者，使用老年患者专用的《首次护理记录单》，用《老年综合征护理单》筛查现存或潜在的护理问题，识别老年患者健康受损的程度，并根据结果采取相应的护理措施。 4.根据各专科的疾病特点，规范不同专科老年患者“危急值”报告内容。通过三级护理查房，及时识别老年患者生命体征的细微变化