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现代一体化手术建设发展现状及展望
现代一体化手术室建设发展现状及展望手术室 王丁 随着时代的飞速发展,人们对医疗服务的舒适度、安全性都有更高的要求,外科手术更是如此。现代一体化手术室的应用,提高了手术的安全性和医生的手术效率,也提高了医院的经济效益和市场竞争力。手术室是现代医学技术与工程技术结合的产物,是医院外科最核心的部分,体现了现代化医院的设施水平、医疗水平和管理水平,将洁净化、数字化和人性化三者统一为一体。Part 1 基本概念 Part 2 发展历史Part 3 发展现状Part 4 发展趋势 Part 1基本概念1基本概念 现代一体化手术室(也称数字化手术室)是在洁净手术室基础上,通过现代一体化悬吊系统将手术相关的设备进行集成(如内窥镜系统、麻醉机、手术导航系统、血管造影、达芬奇机器人等),通过音频视频传输、记录系统、设备控制系统,将手术室设备与医院信息化系统相连接,并完成手术室信息化管理的新型手术室。1基本概念 现代一体化手术室建设涉及到层流洁净工程、室内环境整合及控制、手术视音频信号采集分配管理、手术及相关设备控制、医疗影像诊断资料的采集传输存储、医院信息系统集成及远程交互等多方面的内容,是涵盖医院设备科、信息科、基建科、影像科等多科室联合的综合系统工程。Part 2发展历史发展历史2 现代一体化手术室是随着微创手术技术以及信息化技术的发展而发展起来的。它最早出现在1992年的美国,当时为了更好地规划手术流程,提高效率、空间利用率,减少感染风险,提高手术的标准化,降低医护人员职业伤害,通过悬吊系统、信号控制系统进行各类手术相关设备的重 新拜访,完成了世界上第一间一体化手术室的建设。在接下来的十年里,一体化手术室迅速进入到欧美顶级医院。发展历史2 一体化手术室强调手术室系统和设备的集成,包括与内窥镜系统、麻醉机、监护仪、手术导航系统等医疗设备的集成,以及手术视频路由、采集、存储、电子病历、患者影像信息,与手术室外部其他临床医生和专家实时交流的能力。Part 3发展现状3发展现状 经过20年的发展,随着外科手术对术中诊断信息要求的提高,以及信息技术的进一步发展,一体化手术室已发展成复合手术室。复合手术室是除具备上述功能特点外, 还在手术室内直接安装大型医学影像设备,如CT、MRI、DSA等,2007年,美国加州大学洛杉矶分校新建的里根总统纪念医院建有世界上技术最先进的一体化手术室。该院手术室均为完全整合的单元,所有手术室均可进行介入治疗或侵入性治疗。凭借尖端的录音和控制系统,外科医生透过简单的声音命令或按键即可控制外科手术设备。在中国,自2002年以来,北京,上海、武汉等地的一些大医院率先进行了现代一体化手术室的建设,取得了良好的效果随着市场需求的不断扩大,近几年来,除了几个知名内镜厂商在国内各大医院不断建设一体化手术外,国内麻醉软件厂商、灯床塔厂商纷纷投人到数字化手术室的建设中,国际国内大型设备(CT、MRI、DSA)制造商也纷纷加强了复合手术室的研发并投入到市场中。3发展现状 现代一体化手术室在国际上经过二十多年的发展,产品及市场相对成熟。在国内,由于现代一体化收拾还处于起步建设阶段,以及国内麻醉软件厂商,灯床塔厂商纷纷介入该领域,市场上的一体化手术室种类纷繁,按照不同产品集成的功能大致可以做两个分类。3发展现状按照一体化手术室内集成产品核心功能分类信息整合类一体化手术室信息整合类一体化手术室以手术麻醉系统软件为核心,充分利用医院信息系统的特长,整合相关医疗设备的集成化手术室这类手术室的优势在于和医院信息系统的整合较为充分,但是在手术室环境整合控制及相关手术设备整合方面还有待进一步提高。3发展现状按照一体化手术室内集成产品核心功能分类设备整合类一体化手术室设备整合类一体化手术室是以高清影像链为核心,整合手术室相关软硬件系统,以使手术更加安全、高效的一体化手术室。其优势在于对腔镜系统相关的专业控制,以及在腔镜影像资料的传输和存储方面较为系统和完整。不足之处在于各个腔镜广商之间相互还存在技术壁垒,需要进一步形成产业共识。3发展现状按照一体化手术室核心手术功能分类微创一体化手术室微创一体化手术室是进行微创手术的一体化手术室,包含常见的腹腔镜手术、宫腔镜手术、胸腔镜手术以及部分的胸心联合微创手术。其优势在于开展微创手术时,充分利用空间和设备的整合,收纳了所有暴露在外的气体、电气和数据线缆,提高了空间利用率,减少消毒区内的污染源,节省空间。吊臂的显示屏可以配合不同科室医生显示不同影像资料,方便吊臂位置调节,使医生手术中操作姿势更舒适,有效降低医护疲劳。同时,微创一体化手术室在腔镜影像资料的传输和存储方面比较系统和完整, 可以实时开展远程示教、远程会诊。3发展现状按照一体化手术室核心手术功能分类复合一体化手术室复合一体化手术室是在洁净手术间内将手术悬吊
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