急性脑梗死动脉取栓治.pptxVIP

重症医学一科 张世清 2018.5;病史;入院颅脑CT检查;诊疗经过;溶栓后颅脑磁共振检查;诊疗经过;颅内闭塞血管取栓前后对比;拉出的血栓;术后第二天CT;诊疗经过;什么是脑卒中;;;; 黄金时间窗： 3 -- 4.5 小时 白金时间窗： 0 -- 3 小时 脑卒中急救—— 院前急救与院中绿色通道无缝 对接让患者在3 小时内到达 医院——溶栓治疗——血管再通 ;“时间就是大脑” ———规范化的处理流程和治疗方案才能更好的挽救患者的生命和更少的留下后遗症。 ;4.5H;卒中80%为缺血性卒中 溶栓治疗是目前认为最为简便有效的治疗方法，但溶栓率和成功率低。 ;缺血性卒中急性期rt-PA静脉溶栓仍是血运重建的标准治疗，但这种治疗存在两大致命短板：治疗时间窗短及血运重建率低，限制其治疗缺血性卒中的疗效及广泛应??。而近10年来发展的新型机械取栓成为急性缺血性卒中治疗的亮点，有比静脉或动脉溶栓更高的血运重建率。;解决办法：动脉内取栓;最经典的机械取栓装置是Merci装置，一种基于螺旋旋转的取栓装置，其治疗有效性及安全性已被证实，尽管血运重建