医学生物学三细菌感染与免疫.pptVIP

细菌感染是病原菌侵入宿主、在宿主体内生长繁殖及其与机体相互作用的病理过程。 病原菌（bacterial pathogen）：能引起人或动物疾病的细菌。 传染与感染（infection）： —病原菌来自宿主体内称感染或内源性感染 (endogenous exogenous infection)。 —病原菌来自宿主体外 (病人、病兽及其携带者等) 称传染或外源性感染 (exogenous infection) 。 细菌致病性（pathogenicity）：病原菌感染宿主并引起疾病的特性。 细菌毒力（virulence）：病原菌感染宿主并引起疾病的能力。 传染源（infection sources）：引起感染或传染的病原微生物来源。 —病人或病兽 —带菌者或带菌动物 传播方式： —水平传播（horizontal transmission）：病原微生物通过各种方式从出生后的人到人、动物到人进行播散的方式。 —垂直传播（vertical transmission）：病原微生物通过胎盘或产道从母体进入胎儿或新生儿的传播方式。 传播途径：呼吸道、消化道、泌尿生殖道、血液（输血和注射）、皮肤感染等（黏膜和皮肤途径）。 正常菌群 (normal flora)：是指寄生于正常人或动物的体表及某些与外界相通腔道中的菌群。 微生态平衡 (microeubiosis)：正常菌群之间、正常菌群与宿主之间形成一种质与量的生理性动态平衡。 微生态平衡包括： — 定位 (location)：正常的寄居部位。 — 定性 (quality)：某一部位正常菌群种类相对固定。 — 定量 (quantity)：各正常菌群数量相对恒定。 生物拮抗：人体皮肤及粘膜表面的正常菌群通过生物屏障、化学屏障及营养竞争，拮抗外来病原菌的侵入和定居。 营养作用：正常菌群参与了食物消化及维生素合成（维生素K和B等）。 免疫作用：正常菌群可作为抗原，刺激并促进机体免疫器官发育成熟。 抗衰老和抗肿瘤作用：正常菌群有一定的抗衰老、抗肿瘤作用，如产生超氧化物歧化酶SOD抗氧化损伤作用、分解食物中致癌物亚硝酸盐等。 微生态失调（microdysbiosis）：正常菌群之间、正常菌群与宿主之间的微生态平衡被破坏。 机会性感染（opponunistic infection）或条件致病性感染（conditioned infection）：正常菌群在发生异位寄生、菌群失调、机体免疫功能低下等特定条件下引起的感染。 机会致病菌或条件致性菌（opportunistic or conditioned pathogen）：引起机会性感染的正常菌群 。 — 异位寄生：如大肠埃希菌进入血液、泌尿生殖道。 — 菌群失调：如抗生素敏感菌大量杀灭、耐药菌大量繁殖。 — 抵抗力下降：如艾滋病患者 极易感染。 医院感染（hospital infection or nosocomial infection）： 病人住院48小时后发生的新的感染，不包括住院前已发生或已处于潜伏期的感染。 正常菌群是引起医院感染的主要病原体。 隐性感染（inapparent infection） ：不出现或有不明显的临床症状和体征（常可获得免疫力）。 显性感染（apparent infection）：有明显临床症状和体征及病理变化。 — 急性感染（acute infection）：发病急、进展快，病程短。 — 慢性感染（chronic infection）：发病缓、进展慢，病程长。 — 局部感染（local infection）：部位局限，如疖、疮等。 — 全身感染（systemic infection）：出现各种全身症状。 　 菌血症（bacteremia）：病原菌短暂侵入血流但无明显繁殖，临床症状轻微。伤寒沙门菌等少数强致病性病原菌以菌血症的方式进行体内播散。 败血症（septicemia）：病原菌侵入血液并大量繁殖，产生各种毒性代谢产物引起明显的全身中毒症状。 脓毒血症（pyemia）：化脓性细菌引起的败血症并通过血流播散至机体其他组织或器官产生新的化脓性病灶。 毒血症（toxemia）：病原菌在局部组织中生长繁殖，细菌未侵入血流，但其内、外毒素被吸收入血，损害组织和器官引起相应病变和症状。如白喉、中毒性菌痢。 细菌致病性