课件：子宫颈上皮内瘤变.pptVIP

子宫颈癌预后 5 年生存率（ 5-year survival rate） Ⅰa 期98%~100% Ⅰb 期85%~90% Ⅱ期 65% Ⅲ期 35% Ⅳ期 15% 术后定期随访（follow up） 预防及保健 普及防癌知识，提倡晚婚少育，定期 防癌检查每1~2年一次，早期发现早期 治疗。 绝经期前后阴道不规则出血应及时 就诊，以除外恶性肿瘤。 积极治疗宫颈糜烂，特别是中重度糜烂。 子宫颈癌合并妊娠 子宫颈癌合并妊娠约占宫颈癌总数的 3％左右， 妊娠期并发宫颈癌约占孕妇的 0.035％-0.26％。 宫颈浸润癌患者合并妊娠的年龄高峰在 35-44岁。 妊娠对宫颈癌的影响 妊娠合并宫颈癌时，盆腔血液和淋巴流速增加，促使癌肿转移和发展。 分娩时胎儿通过宫颈管，可将癌细胞挤入血管内，从而加速癌肿扩散。 妊娠期雌激素水平增高，也有可能是促进癌症快速进展的因素之一。 宫颈癌对妊娠的影响 宫颈癌患者常因分泌物增多及癌组织阻塞宫颈而影响受孕。 早期宫颈癌一般不致影响妊娠。 中、晚期宫颈癌因其阴道酸碱度改变或继发感染，大量阴道排液不利于妊娠。 妊娠后反复阴道出血可造成继发性贫血和感染，影响胎儿发育。 分娩时因肿瘤影响宫颈扩张及先露下降，同时导致宫颈撕裂大出血或难产。 子宫颈癌合并妊娠 诊断 症状与体征和非孕期相同。确诊需依靠病理检查。但需注意活检取材不可