HIV 病例分享.pptVIP

患者目前诊断为脑梗死，但发病后的5个月，患者脑梗死的原因找到了吗？ 艾滋病的其它神经系统损害 神经系统原发感染 神经系统继发感染 神经系统继发肿瘤 神经系统原发感染 急性脑膜脑炎：HIV进入人体后6周左右发病，表现为急性精神症状、意识障碍和癫痫发作，急性期症状可在几周内消失，但脑部HIV感染仍持续存在，以后发展为亚急性或慢性脑炎； 慢性脑膜炎：表现为慢性头痛和脑膜刺激征阳性，伴第V VII VIII颅神经受损症状。 AIDS脑病：为最常见神经系统合并症，常为AIDS的首发症状。表现为渐进性痴呆，如记忆力下降、反应迟钝等；晚期为严重的痴呆、缄默、截瘫及二便失禁。MR示脑萎缩或白质异常信号； 空泡样脊髓病：表现为进行性痉挛性截瘫、感觉性共济失调，颇似亚联变；部分合并AIDS脑病；主要侵犯脊髓侧索及后索，胸段最明显； 周围神经病：约15%患者合并周围神经损害，表现为近端不对称性多发性神经根炎或多发神经炎，远端对称性感觉运动性多发神经炎； 肌病：炎性肌病最常见，表现为亚急性起病的近端肌无力、肌肉酸痛，CPK或LDH增高； 神经系统继发感染 寄生虫感染：以脑弓形体病最常见，还有脑卡氏肺囊虫感染也见报道； 真菌感染：新型隐球菌性脑膜脑炎最常见；有时亦可见到中枢神经系统的念珠菌或曲霉菌感染； 病毒感染：常见有巨细胞病毒脑炎、进行性多灶性白质脑病、单纯疱疹病毒脑炎等； 细菌性感染：分支杆菌感染多