静脉输液外渗的防与处理.pptVIP

五、药物外渗局部临床表现 细胞毒性药物： 当即或数分钟内刺痛感，根据毒性不同数分钟至数小时变性坏死，局部红润、苍白、灰白、继之黑红、紫红、黑痂形成或继发感染 记忆现象： 有些病人在第一次发生渗漏后，局部并无损伤表现或仅有轻度肿胀，但在第二次输入同样药物后，原部位的损伤才显示出来。 药物外渗皮肤损害分期 Ⅰ期：局部组织炎性反应期 局部皮肤红润、肿胀、发热、刺痛，无水泡和坏死 Ⅱ期：静脉炎性反应期 局部皮下组织出血或水泡形成，水泡破溃组织苍白形成浅表溃疡 Ⅲ期：组织坏死期 局部皮肤变性坏死、黑痂或深部溃疡，肌腱、血管、神经外露或伴有感染 六、药物外渗的处理 静脉输液过程中药物外渗一经发现，应立即更换输液部位，并根据外渗药物的性质，作出适当的处理。 输液外渗的预防 运用护理程序，执行输液流程 准确掌握标准，及时早期判断 运用“3R原则”，强化护士行为 加强质量管理，实施三级监控 适时健康教育，取得患者配合 预防环节中的关键点 1. 合理选择血管 2. 正确选择穿刺工具 3. 保持静脉通畅 4. 正确拔针、按压方法 5. 掌握早期判断标准 合理选择血管 原则： 选择粗直、血流丰富、无静脉瓣的血管。 充分的血液稀释才是预防并发症，提高留置效果的最佳方法。 合理选择输液工具 药物外渗的预防 普通钢针