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onglyza第4单元:糖尿病的治疗选择新

® 安立泽 学习项目 第4单元: 糖尿病的治疗选择 百时美施贵宝/阿斯利康机密文件-仅供内部人员使用 学习目的 完成本单元的学习之后,你应当可以: – 了解2型糖尿病的非药物治疗方法 – 了解2型糖尿病的药物治疗,包括这些药物的作用机制、类型和治疗方 案、优点和缺点 – 讨论2型糖尿病患者中尚未实现的治疗需求。 百时美施贵宝/阿斯利康机密文件-仅供内部人员使用 非药物治疗 调节饮食 – 2型糖尿病患者应: – 通过平衡摄食及锻炼,尽可能将血糖水平降低至正常安全范围之内 – 降低血压,以降低大血管并发症的风险 – 监测摄入的卡路里,以达到并保持合理的体重 – 达到正常的血脂和脂蛋白水平,以降低心血管并发症的风险 体育锻炼的潜在效益包括: – 通过增加胰岛素敏感性,从而改善血糖控制 – 体重减轻,或保持合理的体重 – 改善对药物治疗的反应 – 可整体改善能量、肌肉力量、灵活性和健康感均得到大体改善 百时美施贵宝/阿斯利康机密文件-仅供内部人员使用 非药物治疗的局限性 HbA1C 7.0% 患者百分比 (N=340) (N=155) (N=552) UKPDS: 仅通过饮食和锻炼治疗3、6和9年后未实现bA1C 7.0% 的患者百分比 百时美施贵宝/阿斯利康机密文件-仅供内部人员使用 2型糖尿病的药物治疗 降糖药的作用部位 升高 ↑磺脲类 降低 ↑格列奈类 胰腺 ↑胰岛素 胰岛素分 GLP-1/DPP-4抑制剂 泌受损 葡萄糖 脂肪 组织 葡萄糖摄取 ↓α-葡萄糖苷 噻唑烷二酮类 酶抑制剂 肠道 高血糖症 ↑二甲双胍 ↑肝糖生成增加 ↑噻唑烷二酮类 ↑二甲双胍 ↓葡萄糖摄取 ±噻唑烷二酮类 GIP:葡萄糖依赖型促胰岛素多肽 肝脏 肌肉 GLP-1:胰高血糖素样肽-1 DPP-4:二肽基肽酶-4 百时美施贵宝/阿斯利康机密文件-仅供内部人员使用 双胍类药物 (二甲双胍) 双

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