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* 型 * * * * 支具外固定的护理 支具概述 支具分类 护理方法 1 2 3 目录 一、支具概述--定义 定义：又名矫形器，是用于人体四肢、躯干等部位，通过力的作用以预防、矫正畸形、治疗骨骼、关节、肌肉和神经疾患并补偿其功能的器械。 一、支具概述--分类 脊柱矫形器 上肢矫形器 一、支具概述--分类 颈托 “S”型脊柱侧弯矫形支具 用于 一、支具概述--分类 膝关节活动度可调固定支具 肩矫形器 二、常用支具介绍 1、静态矫形器 此类不含动力成分，生物学特征是将关节固定于合适的功能位。用于关节畸形的预防、矫正和功能肢位的保持、固定等目的。 （1）腕背伸矫形器：可根据需要将腕关节固定在合适的伸展位。 （2）肘矫形器：如肘腕矫形器或肘腕手矫形器。  （3）肩矫形器;如肩外展矫形器、肩胛冈保持矫形器、霍曼矫形器、桑代克型矫形器及各种臂吊。 （4）踝关节内、外翻矫形带：包括丁字带、Y形带。 （5）脊柱矫形器： （6）肩人字矫形器。 （7）髋人字矫形器。 2、动态矫形器 此类矫形器利用钢琴丝、橡皮筋及弹簧的弹性，辅助关节伸展、屈曲。常用支具有： （1）腕关节动态矫形器:如托马斯型悬吊矫形器、奥本海默型矫形器、格兰杰型矫形器及使用克伦扎克关节铰链的前翘式矫形器。 （2）掌指关节、指间关节动态矫形器：如MP伸展限位装置等。 （3）弹簧式拇指外展辅助装置和拇指IP伸展辅助装置。 （4)第一骨间背侧肌辅助装置：从对掌挡片引出的弹簧片的弹力辅助食指外展，使食指与拇指的对掌抓取变得容易。适用于尺神经麻痹导致的第一骨间背侧肌麻痹者（5）肘关节动态矫形器： 3、手夹板 主要用于保持不稳定的肢体功能位，提供牵引力以防挛缩，预防和矫正肢体畸形以及补偿失去的肌力，帮助无力的肢体运动等，从而达到减少残疾程度，增进功能的目的。按功能分固定式（静止性）和功能性（动态性）两类。固定性手夹板没有可动的组成部分，主要用于固定肢体的功能位，限制异常活动。功能性手夹板允许肢体有一定程度的活动，达到治疗目的。 （1）手休息位夹板：维持手功能或休息位 （2）自动伸腕驱动屈指对指夹板：用于能自动伸腕，屈指肌麻痹者。 （3）Kleinert夹板：在其控制的范围内可主动伸指间关节，利用橡皮筋被动屈曲指间关节。 （4)动力性伸肌腱夹板：逐渐主动屈曲指间关节，在保护下被动伸指间关节。 (5)伸腕固定板：用于固定腕关节，预防腕偏斜，预防和矫正腕关挛缩。 (6)动力型伸指伸腕夹板:该夹板可被动伸腕伸指，特别用于桡神经损伤后预防肌力不平衡所产生的垂腕垂指畸形。 （7）动力性伸腕夹板：可逐渐牵伸腕关节伸直位，渐进地抗屈腕、牵伸腕。 (8)动力型正中神经和尺神经麻痹夹板：该夹板可预防正中神经和尺神经麻痹所产生的畸形。夹板维持拇指于对位，指间关节自然伸直，防止掌指关节过伸。 （9）动力型尺神经麻痹：该夹板使环、小指的指间关节伸直时，可防止掌指关节过伸。 （10）动力型伸屈指掌关节夹板。 4、截瘫行走支具 是一种先进的按标准设计的反复站立行走器。用于一切下肢肌肉丧失导致瘫痪的患者。作用包括：助患者站立行走和自行坐起；促进排尿，减少泌尿系感染；促进排便，增加消化系统活动；提高日常生活能力和工作中的行动能力，从事社交活动，减轻心理压力。 一、支具概述--基本功能 基本功能： 稳定与支持功能 产生动力功能 预防、矫正功能 固定保护功能 减少轴向承重 抑制痉挛 改进功能 二、护理方法--注意事项 佩戴支具的注意事项 佩戴支具位置要准确，松紧度适宜，与胸腰椎的生理曲度相适应，过紧易出现支具边缘致肩胛骨或髂嵴处皮肤压伤，过松则达不到制动目的; 二、护理方法--注意事项 根据患者病情，一般术后1个月患者可佩戴支具离床活动。支具必须在卧床时佩戴，将支具松紧度调节好后方可离床活动，卧床后再将支具卸下。 每天做深呼吸锻炼：合闭双唇，挺胸用鼻深吸气，持续5 s，再微张双唇缓慢吐气，持续10 s，每天3次，每次做30回，有效预防肺部并发症。 二、护理方法--皮肤护理 皮肤护理 应该注意避免支具直接与患者皮肤接触。尽管支具已设置有许多通气孔，透气性能良好，但吸汗性能差，故必须穿全棉内衣或垫棉质衬垫，以利于汗液吸收，增加舒适感和保持皮肤的清洁。 二、护理方法--皮肤护理 佩戴期间做好胸背部皮肤护理，视情况每日清洁皮肤及更换衬垫1～2 次。注意行胸背部皮肤护理时患者应保持脊柱的正直。 佩戴支具期间定期检查胸背部皮肤情况，定时进行局部皮肤按摩。 内衣或衬垫需平整，不宜过紧，拆去扣子及其他附在衣物上的硬物，以免皮肤长时间受压而发生褥疮。 二、护理方法--饮食护理 饮食护理 佩戴支具时饮食不宜过饱，避免导致急性胃扩张，应少量多次进食。 保持大便通畅，避免增加腹压，可以多饮水，每日饮水量不少