完全胸腔镜下双肺大泡切除.pptVIP

小结 1、临床上双侧肺大泡并发气胸患者并不少见。 2、VATS被公认为治疗肺大疱伴气胸的首选方法。 3、电视胸腔镜一期完成双侧肺大泡的切除，把对患者的创伤减少到最低限度，减少了患者二次开胸的痛苦，也降低了手术麻醉的二次风险。 4、部分患者因肺部病变严重，肺功能差，无法耐受双侧同期手术，不应强行实施，采取分期手术方法同样能取得良好结果。 5、因病例数少，其复发率、肺大疱及粘连处理方法、胸膜固定等尚有待循证医学 进一步证明。 肺大疱残留 分级不明确 治疗方法不妥 手术操作 * * 我们的习惯做法是先重后轻、先气胸侧后对侧。我们认为以上两种方法都可取，根据各自的手术经验掌握即可 * 浙江省台州医院 郭剑波 双侧肺大疱传统治疗方法 VATS切除肺大疱的历史回顾 VATS切除双侧肺大疱存在问题 我院治疗经验和体会 讨论 小结 双侧肺大疱传统治疗方法 胸骨正中切口同期手术 同期分侧手术 分期分侧手术 增加了肺尖部和前上纵膈游离粘连的难度 不易显露肺后面的肺大疱，增加切除难度 缺点： 手术创伤大 出血多 操作复杂 剖胸关胸时间长 术后疼痛明显