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中西医结合研究思路方概述
然而,只有进行理性的自我反思,自我批判,才能正确地认识中医药学理论与实践的自身发展规律,寻找到自我发展之路. 我国历代医家从中医药学自身发展规律出发,不断反思”心主神明”说.如上述明代李挻医学入门提出”血肉之心”和“神明之心”两个概念,表明他通过实践和理性反思,已意识到人体必另有主神明之”心”,并非”一心二主”.(真理已碰到李挻的鼻子尖).其后,李时珍明确提出”脑为元神之府”;清代王清任更批判性地指出”灵机记性在脑不在心”,-----. 他们对”心主神明”说的反思,对”脑主神明”论的正确认识和传承,表现出不同时代中医药学家的理性思维.实际上,中医药学(家)自黄帝内经始,从未间断观察脑,论述脑,从未舍弃对脑及”脑主神明”的探讨.而且反映出历代医家对”脑主神明”认识的逐步深入. 因此,经过自我反思,自我批判,继续发展中医药学自身固有,且属原创性的”脑主神明”正确理论,完全符合所谓”中医药学自身发展”规律性. 这一理论变革,不仅是对黄帝内经建树的正确理论根基的真正尊重和继续发扬,也是中医药学自主发展的生命力表现,更是中医药学实现自我完善和自主创新发展的理性抉择. 我的以上观点于是2002~2003年发表后,迎来20多篇文章的批判,但是,最后还是不了了之. 仅以”谁主神明”的讨论为例,说明突破传统观念何其之难!中医药学理论自主创新发展何其之难! 然而,弘扬中医药学原始创新的”脑主神明”论,与人类脑科学发展保持同步,与时倶进,已时不待我! 一孔之见 垦请指教 抛砖引玉 百家争鸣 * 三、实验(创新)研究 (一)1901年德国细菌学家贝林,在中医“以毒攻毒”理论启发下,通过动物实验研制成功白喉和破伤风抗毒素血清,创“抗毒素免疫”新概念,荣获首届诺贝尔医学奖。首创在中医理论指导下开展中西医结合(实验)研究. (二)1932年中国药理学家陈克恢研究中药麻黄,通过动物实验研究等,研制成功麻黄素。开辟了中药有效部位、有效成分分离提取等研究思路。 (三)1963年上海瑞金医院邝安堃教授研制成功阳虚动物模型,开辟了运用符合中医理论的动物模型研究中医阴阳学说的实验研究;同年,上海医科大学华山医院沈自尹院士,运用临床和实验(动物实验)研究相结合方法,开辟了中医“肾”本质的研究。 (四)各种疾病动物模型、病证结合动物模型的建立,是中西医结合实验研究的重要成就之一,特别是分子生物学技术,转基因技术等在实验动物学的应用,为开展中西医结合实验研究——基础理论研究、中药药理、药效研究、安全试验、标准试验、毒性试验、药物筛选等研究提从了重要手段。中西医结合医学研究各领域已离不开动物实验研究及实验动物。 (五)现代实验研究不仅驾起了沟通中西医药学理论研究和促进中西医结合的桥梁,而且促进中医药学向着实验医学方向和现代化发展。 (六)可是,中医沉思录(一)(1997:233):还讲:”现在搞科研课题设计,从两条腿的人身上得来的理论,经验,成果不算数了,必须靠四条腿的耗子点头才算,实在可叹.” (一)理论研究的重要性。著名神经生理学家张香桐教授,在1982年神经生理专题讨论会上说:“科学的进展依赖于两个东西,一个是新概念,一个是新方法,两者缺一不可。”任何一门科学或学科,其不断发展的重要标志是新概念、新理论不断产生。 (二)中西医结合研究重要目的之一,即促进中西医药学理论的结合—统一,融会贯通——新医药学理论(结合医学理论)。 四、理论(创新)研究 (三)科学方法的重要原则 1.研究者努力创造新概念并借助概念的逻辑系统描述现象领域——构建理论; 2.借助观察和实验检验概念的描述,以断定其真伪。任何理论概念都必须经过实验(包括临床实践)检验和选择。”实践是检验真理的唯一标准”. 3.倡导逻辑分析与经验实证有机结合。观察与实验获得的经验材料,需经过科学的逻辑分析才能概括出新的科学知识,形成科学概念和理论。 (四)实践证明,中西医结合研究可创造新概念、新理论 如“生理性肾虚”、“病理性肾虚”、“微观辨证”、“潜隐证”(上海沈自尹等);“急性虚证”、“急性血虚证”、“急性气虚证”(天津王今达等);“急性血瘀证”(福建张绍英);“血瘀证临界状态”(广州赖世隆等);“高原血瘀证”(张瑞祥等);“辨证析态”(上海戴豪良等);“菌毒并治”(天津王今达等);”病证同治”
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