颅内静脉窦血栓成的影像学表现.pptVIP

患者，女，57岁 右侧肢体抽搐4天 右侧肢体偏瘫伴意识不清3天 病理五 上矢状窦血栓 伴双顶叶脑出血 颅内静脉窦血栓---典型病理赏析 急性期颅内静脉窦血栓 是诊断的困难时期和关键时期 对颅内压增高病人，要进行MRI+MRV检查 以除外静脉窦血栓 MRI+MRV≥DSA＞CT＞X线 MRI+MRV适用于脑静脉窦血栓的诊断和随访 影像学检查方法选择 疑为脑静脉 窦血栓形成 MRI+MRV 检查步骤 DSA 颅内压 增 高 CT平扫 DSA CTV CT增强 MRI+MRV 影像学检查方法选择 Thanks! 直接征象： CT平扫： 静脉窦高密度征（dense vein sign） 皮层或深部静脉高密度带征（cord sign） CT增强： 脑静脉和静脉窦充盈缺损呈 “δ”征 空三角征(25~30%) CTV： 病变脑静脉和静脉窦充盈缺损或狭窄闭塞 颅内静脉窦血栓影像学表现---CT 间接接征象： 弥漫性或局限性脑肿胀 静脉性脑梗死 (50%) 脑深部静脉或浅静脉扩张,侧枝循环形成 灰质强化增加 天幕强化明显 蛛网膜下腔出血 颅内静脉窦血栓影像学表现---CT 颅内