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呼吸困难的诊断路
;资料与线索;病史采集;先掌握好基础知识;呼吸的生理;呼吸困难的机制1*;呼吸困难的机制2*;呼吸困难的病因1;呼吸道梗阻：
咽喉部脓肿
异物
肿瘤
气管受压;横看成岭侧成峰
远近高低各不同;呼吸困难;良好的沟通很重要;伴随症状;腹部;归纳与假设;1、寻找特异性强的线索;4、优先考虑常见病;特异性强的线索;喉间哮鸣音：多见于哮喘，亦可见于气管阻塞;哮鸣音：肺部听诊闻及哮鸣音多见于哮喘，亦可见于COPD、急性肺水肿，固定局限的哮鸣音多见于局部气管阻塞。;常见危重病;一般情况;一般情况;一般情况;一般情况;3;
急性：气胸，肺栓塞，急性左心衰……
慢性：哮喘、COPD、心肌病……;求证的客观证据：
;辅助检查;CT
肺功能
血液化验(血气分析、血常规、血凝分析等）;
选择合适的检查确诊或排除可疑的危重疾病
评估检查的风险
合理解读检查结果，了解其局限性
做好沟通
;4;哮?? ……………………………… 血常规、胸片、肺功能、血气分析
COPD ……………………………… 胸片/CT、肺功能、血气分析
气胸 ……………………………… 胸片
胸腔积液 ……………………………… 胸片/B超/CT
急性冠脉综合征 ……………………………… 18导心电图、心肌酶谱、血清肌钙蛋白
心脏瓣膜病 ……………………………… 心超;临床迅速评估;知识是懂得为什么
技能是知道如何做
能力是能够做成功;纸上得来终觉浅
绝知此事要躬行;下集预告
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