课件：2型糖尿病的口服药物治疗.pptVIP

二肽基肽酶-4抑制剂的临床应用（一） 目前在国内上市的DPP-4抑制剂为西格列汀、沙格列汀和维格列汀。 单独使用DPP-4抑制剂不增加低血糖发生的风险，也不增加体重。在中重度肾功能不全的患者中使用时，应减少药物剂量。常用剂量50-100mg qd 二肽基肽酶-4抑制剂的临床应用（二） 糖尿病患者对DPP- Ⅳ抑制剂的耐受性较好，该类药物的副作用也很少。 DPP- Ⅳ抑制剂的降糖作用是葡萄糖依赖性的（血糖正常或低血糖时不发挥促胰岛素分泌作用），因此，很少引起低血糖。 当前研究表明，DPP- Ⅳ抑制剂可能会对正常免疫功能产生影响，不过停止用药这种影响会得到纠正。 西格列汀具有良好的耐受性及安全性，仅少数用药患者出现轻微的不良反应，最常见者为上呼吸道感染、鼻咽炎、咽喉痛及头痛，发生机制未明。 内容 1 2型糖尿病的特点 2 口服降糖药分类 3 口服降糖药联合应用 口服药联合应用的目的和意义 单药治疗疗效有限 药物的继发失效 2型糖尿病不同的发病机理 作用机制不同的药物联合应用疗效相加 7 6 9 8 HbA1c (%) 10 口服药 单药治疗 饮食 口服药 联合治疗 口服药 + 基础胰岛素 口服药单药治疗 逐渐加量 糖尿病病程 口服药+ 每天多次胰岛素注射 保守的治疗方式:传统阶梯治疗方案 Del Prato S