课件：2型糖尿病护理教学查房.pptVIP

治疗原则 糖尿病酮症酸中毒治疗成功的关键在于有效的胰岛素治疗、充分补液，纠正电解质紊乱及抗感染。 纠正脱水，恢复有效循环血容量 补给胰岛素，以促进葡萄糖的利用，阻断脂肪的分解 纠正酸中毒 纠正电解质紊乱 去除诱因 对症治疗与并发症的治疗 护理1 立即建立静脉通路，遵医嘱给于补液： 原则——先快后慢、先盐后糖、先晶体后胶体、 见尿补钾。 量与速度——开始1-2小时每小时输入1000ml，此后根据失水程度，第3-4小时输入1000，在12小时内应输入估计失水量的一半，另一半在24-48小时补足，第一天补液总量大约4000-6000ml；速度还应该依病情而定。 护理2 遵医嘱准确补充胰岛素：DKA时胰岛素绝对缺乏，故补充胰岛素是纠正DKA的关键。国内外均采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注，剂量0.1U/（kg.h）。 遵医嘱定时监测血糖和尿酮体及电解质：血糖下降不宜太快，以每小时3.9-6.1mmol/L为宜，否则易引起脑水肿。当血糖下降到13.8mmol/L时，则改输5%葡萄糖，酮体消失或病人能够进食则可停止输液（勿自行停止），胰岛素改为皮下注射。 护理3 遵医嘱准确用药：纠酸补钾，注意补钾的浓度与速度，并严密观察尿量变化 给于氧气吸入，以改善组织缺氧 其他护理： 密切监测神志、呼吸等生命体征变化 准确记录24小时出入量，为制定