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咨询目标与咨询方案的确立 浙江省同德医院 张同延 求助者资料的把握 学习目标：客观地分析求助者存在的心理问题。 操作步骤：1。全面把握求助者心理问题，导入性谈话；2。根据谈话内容，把握心理问题的原因、复杂关系、主要、次要、关键。 相关知识：1。找出能接受的心理问题。2。系统探讨心理问题根源。 注意事项：1。敏感话题的处理，阻抗处理；2。 心理内容的相互关系性；3。隐私的处理。 把握求助者资料的相关知识 初次会晤：找出需要咨询的心理问题。1。选择谈话内容过程，消除紧张、切入主题、循环渐进；厌恶情绪、阻抗，漫无边际。2。进行谈话的方法，先易后难、先次后主、深入发展。发现问题、领悟问题、解决问题三步骤。 系统探寻心理问题的根源：1。心理问题产生的多源性，生理、心理、社会；一因多果、一果多因、互为因果；2。效率问题存在的共时性、历时性；3。心理问题的核心原因（学派不同观点不同）；4。心理咨询师的问题，避免主观性，镜子和容器作用。 把握求助者资料的注意事项 一。对敏感的话题采取避开或侧面迂回探索，随着交谈深入，谈话内容会涉及敏感内容，产生阻抗，必要时暂时停止谈话，下次处理。 二。注意求助者内心世界各种内容的相互关系，从关系中去把握问题的关键点。 三。谈到个人隐私，咨询师保持平静，切忌好奇、惊讶、轻视等神情。 确立咨询目标 学习目标：根据求助者心理问题性质、程度确立咨询目标，并且进行整合。 操作步骤：1。相互商讨咨询目标；2。制定有效咨询目标；3。整合心理咨询目标。 相关知识：1。如何确立咨询目标；2。有效咨询目标的特征；3。咨询目标的整合；4。确立咨询目标需要注意的观念。 注意事项：1。具体目标和终及目标结合；2。避免出现误区。 确立咨询目标的相关知识 一。如何确立咨询目标： 1。求助者提供，咨询师判断、确立。 被动性咨询--被人劝说、逼迫、他人的问题；表面的心理问题--感觉、情感层面，问题模糊、广泛。 2。确立咨询目标的方法、技巧： 开放式询问方式，希望解决什么？有什么问题 ？ 咨询期望不等于咨询目标，问题复杂、性格内向、敏感性、问题泛化，开始目标不等于本质目标。 3。解决主要问题，共同确立，依次解决。 4。咨询双方对目标认识的差距。 确立咨询目标的相关知识 二。咨询目标的有效性 1。目标越具体，操作越顺利； 2。目标必须可行，求助者的水平、能力，天时、地利、人和，重新制定目标，中止咨询。3。目标具有积极性，发展需要。 4。认同作用，咨询活动双方的一致性。 5。目标必须具有心理学的性质：障碍、适应、发展。 6。目标必须可以评估。 7。目标可以多层次的协调、统一。 确立咨询目标的相关知识 三。咨询目标的整合 1。心理学派的特点与方法： 人本主义学派自我认识、自我主张、自我实现。行为主义学派学习建设性行为，消除适应不良行为，广泛目标转为确切的目标。 精神分析学派，潜意识的意识化，人格重构；完形心理学派，此时此刻的经验和承担责任；理性情绪学派，消除对人生的自我失败感； 交互分析学派，脚本训练； 现实治疗学派，学习真实，负责任,行为价值的评估，合理改变计划。 确立咨询目标的相关知识 2。各心理学派的整合 目标的阶段性和连续性：从一般、普通、宏观、长期目标到特殊、具体、微观、短期目标，大处着眼，小处着手，辨证统一。 长期、终极目标确立，心理发展目的。 强调自我成长过程：学会发现自己的问题，解决问题，以及把这些方法、原理迁移，运用于生活其他方面。 确立咨询目标的相关知识 四。确立咨询目标应注意观念 1。咨询师的是否应该完全中立，不带任何价值观念。实际咨询过程中，不可能完全中立，关键是咨询师对自己价值取向的了解和会对求助者带来多大影响。 2。咨询师应该给求助者灌输、传授正确、健康价值观，应该这样，应该那样，必须把握价值观的客观化、实践性。 3。咨询师把快乐、满足作为咨询目标是不正确的。 4。咨询师把能否适应环境作为咨询目标，是个争议的问题。 把握咨询各阶段的特点