七年免疫检查.pptVIP

第七章 临床免疫学实验诊断 汕头大学医学院第一附属医院检验科 黄立群 第一节 体液免疫 一、免疫球蛋白 （一）IgG、IgA、IgM 参考范围: 临床意义：1.IgG、IgA、IgM 均升高：慢性感染，慢性肝炎，自身免疫性疾病。 　　　2．单一Ig增高： 免疫增殖病 　　3.Ig降低： 免疫缺陷病 （二）IgG亚类 （三）IgE 参考范围： 0.1-0.9mg/l 临床意义：1. 一型变态反应疾病 2.与IgE有关的非过敏性疾病3.急慢性肝炎。SLE 二、血清M蛋白 概念 临床意义：1.多发性骨髓瘤2 巨球蛋白血症3 恶性淋巴瘤 三，血清补体 (一)总补体 参考范围: 临床意义: 1.增高 急性炎症 组织损伤 恶性肿瘤 2.降低 急性肾炎 自身免疫性疾病 慢性肝炎 肝硬化 （二）C3 参考范围: 临床意义: 1.增高 急性炎症, 传染病早期, 恶性肿瘤 2.降低 (1)合成减少 ：慢性肝病 肝硬化。 (2)合成不足：营养不良。 (3)消耗丢失过多：SLE 急性肾炎 慢性肝病 。 (4)先天缺乏 (三) C4 参考范围: 临床意义: 与C3相似。C4降低还见于多发性骨髓瘤，IgA肾病。 （四）B因子 参考范围: 0.025-0.05 g/L 临床意义: 与C3相似。B因子降低还见于SLE，肾病综合征。 第二节 细胞免疫反应 淋巴细胞表面标志检测 (一)T淋巴细胞表面标志 流式细胞术 参考范围: CD3 61%-85% CD4 28%-58% CD8 19%-48% CD4/CD8比值 0.9-2.0 临床意义: 1.总数变化的意义 升高：甲亢，重症肌无力 降低：免疫缺陷病，AIDS，恶性肿瘤，SLE. 2.亚群变化的意义 （1）CD4 下降 病毒感染性疾病;类风关活动期升高。 (2)CD8 下降 类风关;干燥综合征;肌无力； 升高 急传单;慢性肝炎 （3）CD4/CD8比值 下降:恶性肿瘤;AIDS;部分感染性疾病; 升高:类风关活动期,SLE. 第四节 感染免疫检查 （三）EB病毒抗体 临床意义 抗VCAIgA阳性见于鼻咽癌 * * (二) B淋巴细胞表面标志检测 1. B淋巴细胞膜表面免疫球蛋白 临床意义 增高 慢淋 毛细胞白血病 减低 体液免疫缺陷 2.B淋巴细胞分化抗原 临床意义 CD19 增高 B淋巴细胞系统的恶性肿瘤； 降低 体液免疫缺陷