青年医师肾内科题库（doc）.docVIP

肾内科题库 一、单项选择题 男，15岁，体检时发现高血压，血压150/105mmHg，B超肾脏大小正常，尿常规：蛋白＋，红细胞＋，白细胞（－），追问病史有夜尿增多5个月，引起该患者高血压最可能的疾病是：C A肾动脉硬化 B肾动脉狭窄 C慢性肾小球肾炎 D急性肾小球肾炎 E慢性肾盂肾炎 尿毒症患者贫血的最主要原因是：D A毒素抑制骨髓造血 B红细胞寿命缩短 C营养不足缺铁，低蛋白 D红细胞生成素减少 E肠道溃疡出血使血液丢失 3、毒症肾性骨营养不良症的原因，下列那些不正确：D A高磷低钙血症 B缺乏活性维生素D3 C继发性甲旁亢 D血β2微球蛋白升高E 4、女，42岁，长期低热，腰酸、夜尿增多7年，血压135/70mmHg，尿常规：蛋白＋，红细胞－～＋，白细胞＋，白细胞管型1～2/Hp，尿素氮6.1mmol/L，肌酐105umol/L，诊断应考虑：C A慢性肾功能衰竭 B慢性膀胱炎 C慢性肾盂肾炎 D肾病综合征 E慢性肾小球肾炎 5、女，42岁，发热伴咳嗽1周，少尿2天，过去史不祥。初步检查：Hb61g/L，BUN54.1mmol/L，Scr921umol/L，血钙1.34mmol/L,血磷3.32mmol/L，血清白蛋白28g/L，尿蛋白1g/L，尿红细胞3～5/Hp，初步诊断考虑为：E A急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C急性肾功能衰竭D慢性肾盂肾炎 E慢性肾功能衰竭 6、毒症患者可出现代谢异常，下列哪些不正确：E A高尿酸血症 B糖代谢异常（糖耐量减退） C高脂血症 D体温降低，基础代谢下降 E胰岛素释放减少引起血糖轻度升高 7、1992年全国肾小球疾病座谈会，慢性肾功能衰竭分期中尿毒症期血肌酐：B A 133－177umol/l B ≥707umol/l C 451－707umol/l D186－442 umol/l 8、慢性肾脏病（CKD）分期2期，GFR多少[mlGFR（ min·1.73m2 ）] A 60－89 B 50－89 C ≥90 D 15－29 9、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值： A A.比重固定于1.010 B.红细胞数 C.白细胞数 D.尿蛋白量 E.颗粒管型 10、肾盂肾炎最主要的治疗措施是：D A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 11．男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 AN A（+），最可能的诊断是：C A.日光性皮炎 B.剥脱性皮炎 C.系统性红斑狼疮（SLE） D.类风湿性关节炎 E.干燥综合征 12．肾源性水肿发生的主要原因是：D A.以双下肢水肿最常见 B.血浆胶体渗透压明显下降 C.血浆白蛋白明显降低 D.肾小球滤过率下降 E.全身性毛细血管通透性降低 13、女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为：B A.高血压病 B.糖尿病肾病 C.糖尿病合并肾盂肾炎 D.糖尿病合并膀胱炎 E.糖尿病合并心功能不全 14、女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续++，足量糖皮质激素治疗4周无效，应：D A.加大激素用量 B.雷公藤 C.加抗疟药 D.加用免疫抑制剂 E.加利尿剂 15、男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN 5mmol/L，Scr 98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是：D A.急性肾炎综合征 ； B.急进性肾炎综合征 C.慢性肾炎综合征 D.肾病综合征 E.肾病综合征并发急性肾炎综合征 16、5岁男孩，颜面浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞0~3个/HP，该患儿最可能的诊断是：A A急性肾炎B慢性肾炎C单纯性肾病综合征D肾炎性肾病综合征E急进性肾炎 17、男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3.9mmol/L，BUN25.2 mmol/L，肌酐577 mmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是：EA.袢利尿剂静脉注射B.静滴甘露醇利尿C.口服甘露