课件：危重病人的护理.pptVIP

重症患者转运流程图 安全管理—皮肤管理 安全管理—皮肤管理 应对压疮 高风险 定期翻身 局部按摩 保持床单位平整、清洁 保持皮肤清洁、干燥 使用气垫床、减压贴等 营养支持治疗 皮肤管理 1.入科全面评估：病情、患病时间、体重、各项检查和化验结果、营养情况、水肿情况。 2.避免皮肤长时间受压。 3.加强营养。 4.保持皮肤清洁干燥。 5.约束带和固定带的正确使用。 6.防止冷热疗法对皮肤的损害。 7.正确评估静脉通道的情况，加强巡视。 8.皮肤发生压疮时及时做好记录并与家属沟通。 敏锐识别能力 神志 体温 脉搏 呼吸 血压 瞳孔 尿量 皮肤黏膜 危重症患者的识别及处理：识 别 生命体征 轻 中 重 急重症患者的识别及处理：处 理 敏捷的处理能力 1、心跳呼吸停止——CPR 2、气道梗阻——建立人工气道 3、血气胸 ——穿刺引流 4、呼吸衰竭——人工呼吸 5、休克——静脉快速补液 危及生命的疾病 症状学------处理 急重症患者的识别及处理：处 理 敏捷的处理能力 1、发热——物理降温 8、呕血便血——补液 2、头痛——CT 9、眩晕晕厥——监护 3、咯血—— 防窒息 10、抽搐惊厥——防舌咬伤