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踝关节骨折健康指导 踝关节骨折指胫腓骨远端内外踝骨折，是骨科常见骨折之一，多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨折。 临床表现 踝关节外伤后踝部疼痛、肿胀，皮下可出现瘀癍、青紫，不敢活动踝关节，不能行走。检查可见踝关节畸形，内踝或外踝有明显压痛，并可有骨擦音。 ? 应拍摄踝关节X线正位、侧位和踝穴位片，根据外伤史、踝部疼痛肿胀畸形及X线表现诊断骨折。在踝关节损伤时，有时会发生腓骨颈高位骨折，应注意检查，避免漏诊。 ? 对于高位的外踝或腓骨骨折，应注意评价下胫腓关节损伤的可能。另外，需注意检查其他合并损伤，如周围韧带损伤，腓骨肌腱、跟腱、胫后肌腱等损伤，距骨骨软骨损伤，神经和血管损伤等，必要时行MRI检查。 韧带联合下腓骨骨折（A型踝关节骨折）：胫距关节水平以下的横行撕脱性骨折，胫腓韧带完整， 与足受伤时位置-力的方向有关，踝穴的稳定呈旋后-外展。外踝撕脱骨折伴有横行骨折线，骨折复位后可用钢板固定，如外侧损伤是附着有韧带的撕脱骨折块，可用螺丝钉或张力带固定。 经韧带联合腓骨骨折（?? ?B型踝关节骨折）： 螺旋形骨折起于胫距关节水平，呈旋后外翻，近端骨间韧带通常完整，前后下胫腓韧带可能撕脱。外踝B型骨折的主要畸形是外旋、后方移位和短缩，复位后用钢板螺钉固定。 联合韧带上腓骨骨折（C型踝关节骨折）：