老年人心理健康状况.PPT

第四节 老年人社会功能状况评估 精神信仰的评估，它在疾病的诊疗和愈后中起很大的作用。 居住环境的评估主要包括老年人的居住环境是否安全和使用的医疗服务是否存在障碍进行评估。 第四节 老年人社会功能状况评估 二、老年人社会状态评估的工具 老年人综合评估问卷 第五节 老年人生活质量的评估 一、生活质量的内涵 老年人生活质量评估，从中国老年人的总体健康和精神健康这两个方面着手，从影响老年人生活质量的因素出发，制订老年卫生保健政策，可促进其生活质量的提高。 二、生活质量的评估工具 健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36) ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 老年护理学 第四章 老年人的健康评估 第一节 老年人的健康评估概述 老年人的健康评估是对老年人进行详细的诊疗，以临床医学诊断学为基础，通过交谈、观察、体格检查、专业量表问卷调查等方式获得准确、全面的资料，从而深入的分析、诊断老年人的健康问题。 一、老年人健康评估的意义及原则 通过评估确定老年人在临床医学、精神心理、社会行为、生活环境及功能活动状态等方面存在的问题，制定综合的治疗和随访保健计划。 二、老年人健康评估的内容 （一）疾病 对疾病的评估是在临床医学诊断学基础上重点强调慢性病和并发症的评估，老年人常见的慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等疾病。 （二）老年综合征 老年综合征指高发于老年人群，由于多种疾病或原因造成的的同一种临床表现或问题的症候群。常见的综合征：跌倒、尿失禁、谵妄、晕厥、疼痛、失眠、药物乱用、老年帕金森综合征等。 二、老年人健康评估的内容 （三）生理功能 生理功能是指人体各器官系统功能是否健全、运转是否自如等，是衡量人体是否健康的重要标志，包括：与身体健康相关的适应能力、躯体行为能够承受和表现的生理功能以及自理活动三个部分。 （四）认知功能 认知是人脑接受外界信息，经过加工处理，转化成内在的心理活动，从而获取知识或应用知识的过程。 二、老年人健康评估的内容 （五）心理状态 心理状态的评估是指对老年人情绪状态的评估。情绪障碍在老年人群中尤为常见，如抑郁、焦虑和悲痛等。 （六）社会状态 对老年人的教育水平、工作经历、经济状况、生活方式、居住环境和精神信仰进行评估，了解老年人的社会交往状况和意愿，识别老人的社会支持、情感性支持系统。 三、老年人健康评估的注意事项 （一）评估环境适宜、时间充分 （二）重视老年人的主观感觉 （三）合理运用沟通技巧 （四）选择合适的评估方法和工具 （五）及时准确记录评估结果 第二节 老年人身体健康状况评估 一、健康史 （一）一般资料 （二）主诉 主诉是指老年人目前最突出、最明显的症状和体征，也是本次评估最主要的原因以及持续时间等。 （三）现病史 现病史以老年人的主诉为中心，详细描述老年人自患病以来疾病发生、发展、演变和诊治的全过程。 （四）日常生活情况 第二节 老年人身体健康状况评估 （五）既往病史 了解老年人既往疾病及既往住院史。包括病人曾经患过的疾病史、手术或外伤史、输血史、过敏史、预防疫苗注射史等。 （六）系统评估 系统评估是指全面收集老年人各个器官系统的症状。通过询问系统评估老年人以往已发生的健康问题与本次健康问题的关系。 （七）家族史 第二节 老年人身体健康状况评估 二、身体评估 （一）老年人体格检查 1.老年人全身状态检查 一般状态评估的内容包括患者的性别、年龄、生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压四项指标）、发育与体型、营养状态、意识状态、语调与语态、面容与表情、体位、姿态与步态等。 （1）性别 （2）年龄 （3）生命体征 包括体温、脉搏、呼吸、血压，是体格检查的重要项目之一。 （4）发育和体型 （5）面容与表情 （6）营养状态 第二节 老年人身体健康状况评估 （7）意识状态 意识状态是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。 凡能影响大脑功能活动的疾病均会引起不同程度的意识改变，成为意识障碍，可表现为兴奋不安、思维紊乱、语言表达能力减退或失常、情感活动异常、无意识动作增加等。 常见的意识障碍有嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。 （8）体位 常见的体位有主动体位、被动体位、被迫体位。 （8）步态 步态是走动时所表现的姿态。 第二节 老年人身体健康状况评估 2.皮肤检查的主要方法为视诊，有时配合触诊。 3.淋巴免疫系统 主要对头面部、颈部、腋窝、滑车、腹股沟、腘窝淋巴结的检查，检查方法以触诊为主。 4.头 头部检查重点是检查有