小儿常见疾病预防与护理.pptVIP

护理措施 卧床休息 可服抗病毒药 对症处理 多饮水、饮食清淡 勤换内衣，保持皮肤清洁 隔离至皮疹结痂变干后 预 防 少去公共场所 经常开窗通风 户外活动、增强体质 接种水痘疫苗 鼻出血的处理 立即停止活动并取坐位 用拇食指捏住鼻中隔数分钟 用棉纱填塞出血的鼻孔 用凉毛巾冷敷前额 经常反复鼻出血，且不易止血，需就医 预防 多补充水分 冬春季干燥时节加湿空气 用植物油涂抹鼻腔 睡前不做剧烈活动 婴幼儿腹泻 口服补液 补充水分及盐分。口服补液盐基本成分：氯化钠、葡萄糖、氯化钾。口服量可根据患儿体重和脱水情况由医生决定。 静脉输液 严重的患儿应静脉输液 ，根据病原体决定是否使用抗菌素和使用何种抗菌素。 秋季腹泻 由轮状病毒引起的肠道感染 多见于3岁以下婴幼儿 传播方式： 病人粪便→手→口 呼吸道 症状表现： 蛋花样便或水样便 一日数次至数十次，可致脱水 多伴发热等呼吸道症状 食欲差 脱水的鉴别方法： 轻度 尿少、前囟稍凹、眼窝稍凹、唇干 中度 尿很少、前囟凹、眼窝凹、唇干 重度 无尿、皮肤弹性极差、精神萎靡 治疗： 纠正水、电解质紊乱、防治脱水 （口服补液盐、静脉补液） 止泻药 对症治疗 护理： 继续饮食 多进食流食半流食 ORS或糖盐水 密切观察脱水状况 精神萎靡应尽早就医 口服“轮状疫苗”预防 呼吸系统疾病 小儿呼吸道的解剖生理和免疫特点 小儿时期呼吸系统感染性疾病发病率高，与小儿呼吸道的解剖生理和免疫特点有关，熟悉其特点，有助于对本系统疾病的防治。 —、解剖特点 （一）上呼吸道 包括鼻、咽、耳咽管、喉。婴幼儿鼻道和鼻咽腔相对较短而狭窄，无鼻毛，粘膜柔嫩，血管丰富，感染时易于充血肿胀出现鼻塞、呼吸困难，影响吸吮。耳咽管较宽、直短，呈水平位，上呼吸道感染时易患中耳炎。咽部亦较狭窄而垂直，且有丰富的淋巴组织，包括鼻咽扁桃体和腭扁桃体，前者在6个月内已发育，后者至1岁才逐渐增大，4～10岁发育达高峰，14～15岁逐渐退化，故扁桃体炎在婴儿少见。小儿喉部呈漏斗形，较成人狭窄，软骨柔软，声带及粘膜柔嫩富有血管和淋巴组织，故喉部炎症时，易于出现充血、水肿、声嘶和吸气性呼吸困难。 （二）下呼吸道 包括气管、支气管和肺泡。小儿的气管、支气管腔窄，粘膜血管丰富，粘液腺分泌不足而较干燥，粘膜纤毛运动差，不易将分泌物和粘液消除，所以不仅易感染，且易致呼吸道阻塞。由于右支气管从气管直接延伸，而左侧支气管由气管侧方伸出，因此气管异物多见于右侧。小儿肺的弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量较多而含气量较少，而易于感染，且易出现间质性炎症、肺不张及坠积性肺炎等。 （三）纵隔与胸廓 小儿纵隔周围组织松软，富于弹性，故胸腔积液或气胸时易引起纵隔移位。婴幼儿胸廓较短，呈桶状，肋骨呈水平位，膈肌位置较高使心脏呈横位；胸腔较小而肺相对较大，几乎填满整个胸腔；呼吸肌不发达，胸廓活动度小，且纵隔占胸腔体积较成人相对较大，因此在吸气时，肺的扩张度受到限制，不能充分地通气换气，故当肺部病变时容易出现呼吸困难。 上呼吸道感染 简称上感。是小儿时期最常见的病，包括常说的感冒、急性咽炎扁桃体炎。 大部分上感由病毒引起，少部分由细菌和支原体（支原体是一中介于细菌病毒之间的微生物）引起。 全年都可发生，呼吸道飞沫传播。 上呼吸道感染 小儿轻度上感，家长可加强护理，服一些治感冒的中成药。 当有发热、头疼、咽部剧痛、频繁咳嗽或颈部能摸到小疙瘩时，应带孩子去医院诊治。 因为有些传染病如流脑的初期症状和上感很相似，家长无法区分，同时家长也无法确定是否患儿有咽炎或扁桃体炎，是否合并支气管炎或肺炎等。 医生通过查体和必要的血化验、胸部X片等检查确诊并给予正确的治疗。 治疗： 1、服用清热、解毒解表的中成药。 2、体温在38·5?C以上时服退热药。 3、一般情况下不需使用抗生素。有细菌感染时如化脓性扁桃体炎可用抗生素治疗。 4、适当给予对症治疗，如鼻堵塞给滴鼻药；咳嗽给止咳药；咽痛给含片等。 发热的处理： 38.5度以下物理降温 38.5度以上需用药物 加物理降温 物理降温的方法 不过分捂孩子 多饮水 室内通风 头枕凉水袋或冰袋 温水擦浴 部位: 颈、耳后、腋窝、大腿根、腘窝、手脚心 护理和预防： 1、平时利用自然因素积极锻炼，增强体质。天气变化时及时添加衣服，避免受凉。 2、小婴儿少到公共场所；注意与上感患儿隔离。 3、如已患上感，则应充分休息，多饮水，避免并发症的发生。 高热惊厥的处理 立即平卧，解开领扣 使头偏向一侧 用裹布的勺把塞在上下牙之间 用手指掐人中 尽快就近就医 急性喉炎 是一种急性上呼吸道感染性疾病 细菌、病毒通过呼吸道感染 症状表现