课件：流感现场处置.ppt

* 描述病人的临床症状和体征、临床上的分型及其特点，各种临床辅助检查的结果；主要诊断依据；如果疾病无公认的诊断标准（如新发传染病和不明原因疾病），应列出病例定义和分级定义。 * 七．防制措施与效果评价 描述各种技术措施的落实过程情况，采取措施的时间、范围和对象等，选择过程性指标进行描述，如疫苗接种率、传染源的隔离率等。 防制措施实施后，应对其效果作出评价，反过来也是验证调查分析是否正确。控制措施评价重要内容之一是有无续发病例，或有无新的疫区出现，效果不佳或如果发生续发病例，说明其防制措施的贯彻不力，也可能是调查分析不正确，需要继续完善调查内容和修正控制措施，以便尽快控制突发公共卫生事件的扩散。要分开描述已采取的防制措施和即将采取的防制措施。 * 1．根据病因调查和控制实践经验，提出相应的建议； * 流行曲线类型 点源 连续性的同源 人－人传播 现场流行病学调查 6、疫情追踪调查 及时汇总分析疫情动态 对于新发病例进行调查核实，及时掌握和评估疫情趋势 疫情的追踪应至少持续到最后一个病例出现后一周 在暴发疫情控制后一周内，补充完成《流感及流感样病例暴发疫情监测报告表》，内容包括末例病例发病时间、发病数和死亡数、样本采集、送检和实验室检测结果等，并报告至上级疾控机构 实验室检测 样本采集 1、采样种类 采集流感样病例的咽、鼻拭子或含漱液，以及血清样本。 2、采样对象 （1）咽、鼻拭子/咽漱液：发病3天内，未服用抗病毒药物的流感样病例。 （2）急性期血清：发病后7天内的流感样病例。 （3）恢复期血清：发病后2～4周的流感样病例。 实验室检测 3、采样方法 （1）咽拭子采集 （2）鼻拭子 （3）含漱液采集 （4）鼻咽抽取物 （5）血清采集 4、样本采集数量 每一起暴发疫情一般采集20份左右咽拭子样本（如果现症病例在20例以下的，就全部都要采样）及20份急性期血清与恢复期血清 采集一批次标本即可明确实验室诊断的，不必采集第二批次标本 不能明确诊断的可增加采样批次和采样数量 新发生的地点（学校）必须要采集，老地区出现临床症状明显不同时，也必须采集 实验室检测 标本的包装、保存和运送 标本的检测 快速诊断试剂盒检测 RT-PCR法检测病毒核酸 病毒分离鉴定 血清学检测 其他检测 预防控制措施 （一）隔离病人 1、发热（体温≥38℃），或≥37.5℃伴畏寒、咳嗽头痛、肌肉酸痛者劝喻及时就医并回家休息或安排在单独宿舍区居住，休息期间不参加集体活动，不进入公共场所。 患者所在单位指派人员负责追踪记录转归情况并报告当地疾病预防控制机构。 2、热退48小时后，患者可恢复正常上课或上班。 预防控制措施 （二）加强室内通风、换气，保持个人卫生 1、注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，经常开窗通风，保持空气新鲜。 每天通风不少于2小时 学生上课时，宿舍要开窗通风 课间和课后教室通风 并注意将窗户全部打开，形成对流 2、自然通风不良的，机械加强通风。 如确要使用的中央空调和分体空调，先请专业消毒公司清洗消毒空气滤网，管道再使用，并保证足够的新风量。 预防控制措施 3、使用分体式空调的场所上一节课后或一节活动后开启门窗，启动换气风扇换气，换气时间按风扇流量、室内空间大小，保证室内空气交换1次以上 4、勤晾晒被褥、勤洗手、勤换衣等，养成饭前便后洗手的卫生习惯（勤洗手，咳嗽和打喷嚏时用手捂住嘴巴，使用一次性纸巾擦鼻涕），发病后或接触病人时要配戴好口罩等。 预防控制措施 （三）做好疫情监测分析工作。 1、晨检制度 学校及托幼机构应实行每天晨检制度，测量体温，发现体温≥38℃的流感样病人应劝其及时就医并回家休息： ①晨检程序：学生在教室静坐15分钟后，由班主任用手指（把手搓暖）触摸学生额头，感觉异常者统一到校医室或其它指定地点测量体温； ②防保人员配合校医对体温异常者测量腋下温度，询问、查看相关症状、体征，并用“登记表”详实记录。 测体温要求：将消毒后体温计的水银柱甩至35℃以下，放入被测试者腋下5分钟；察看体温表读数，做好记录；将用后的体温表放入盛有消毒液的盒中消毒。 预防控制措施 ③对达到晨检诊断标准的学生，不让其回班上课，留在校医室或其它指定地点，督促学校通知家长将其领回家观察 ④完善统计当日的晨检结果，并向校方领导报告，学校指定专人或兼职人员将结果报告疾控机构 预防控制措施 2、缺勤/缺课监测 学校内因病缺勤/缺课短期内异常增加时，应在向教育行政部门报告的同时向当地卫生部门报告 3、医疗机构门诊监测 医疗机构的门、急诊短期内发现就诊的流感样病例（尤其是中小学生）明显增多时，应做好登记，及时向当地防保所或疾控机构报告。 4、疾控机构的信息监测 疾控机构根据学校、辖区内医疗机构以及其他信息来源的