肾衰补充幻灯.pptVIP

CRF  blood volume↑ PTH能引起尿毒症的大部分症状和体征 ①可引起肾性骨营养不良； ②可引起皮肤瘙痒； ③可刺激胃泌素释放，促使溃疡生成； ④血浆PTH持久异常增高，可造成周围神经损害，PTH还能破坏血脑屏障的完整性； ⑤软组织坏死，甲状旁腺次全切除后方能治愈； ⑥PTH可增加蛋白质的分解代谢，从而使含氮物质在血内大量蓄积； ⑦PTH还可引起高脂血症与贫血等。 * 肾组织细胞损伤 GFR↓ phosphate in plasma↑ (矫枉) phosphate balance PTH↑ new lesions secondary hyperparathyroidism，calcium-phosphate imbalance ，renal octeodystrophy (失衡) phosphate elimination↑ Trade –off: PTH↑↑ GFR↓ Hypertension Vascular resistance↑ PGE2,PGA2 ↓ ↓ RAS activation ALD↑ Sodium water accumulation ↘ AngⅡ↑ ← ↙ ↘ ↓ ↘