课件：肝癌的综合治疗进展-肿瘤内科.pptxVIP

肝癌综合治疗进展MAP: L.CN.SM.05.2014.0184内容提要肝癌的流行及治疗现状肝癌的综合治疗肝癌是全球第六位最常见恶性肿瘤－第二位最常见肿瘤相关性死亡原因全球癌症发病率-肝癌居第六位全球癌症死亡率-肝癌居第三位全球癌症发病率-肝癌居第六位全球癌症死亡率-肝癌居第二位肺癌乳腺癌直肠癌前列腺癌肺癌胃癌肝癌肝癌肝癌胃癌肝癌肝癌直肠癌宫颈癌肝癌乳腺癌食管癌食管癌膀胱癌胰腺癌其他前列腺癌宫颈癌与GLOBOCAN2008肝癌数据发病率第六和死亡率第三相比，最新GLOBOCAN2012数据显示，肝癌在全球发病率已跻身前五位，同时死亡率也仅次于肺癌其他Estimated cancer Incidence, Mortality, Prevalence and Disability-adjusted life years (DALYs) Worldwide in 2012Available from http://globocan.iarc.fr/GLOBOCAN?2012肝癌是预后最差的肿瘤之一胆囊40%30%肺食管25%20%肝11%胰腺间皮瘤2%五年生存率只有20%Elizabeth Tracey,et al.Cancer Institute NSW Monograph，2007HCC的自然病程及预后HCC的自然病程（未治疗者、历史数据）HCC 分期1早期2BCLC A中期3BCLC B晚期3BCLC C终末期3 BCLC D自然病程5年生存率20%*16月6月3-4月*历史最好报道1. Bruix J, et al.Hepatology..2011 Mar;53(3):1020-2.2. Villa E ,et al. Hepatology 2000;32:2333. Llovet JM and Bruix J. J Hepatol 2008;48:S20-S37中国是肝癌发病重灾区发病率:25.67/100,000死亡率:23.68/100,0000 3.0 5.3 8.3 17.6 117 Age-standardised incidence rates per 100,000 Estimated cancer Incidence, Mortality, Prevalence and Disability-adjusted life years (DALYs) Worldwide in 2008Available from http://globocan.iarc.fr/GLOBOCAN?2008 中国 vs. 亚洲患病人数：402208 vs. 584440，68.8%死亡人数：372079 vs. 533725，69.7%中国/亚洲Estimated cancer Incidence, Mortality, Prevalence and Disability-adjusted life years (DALYs) Worldwide in 2008Available from http://globocan.iarc.fr/GLOBOCAN?2008中国肝癌现状严峻患病率和死亡率占亚洲近70%，居亚洲之首中国肝癌现状严峻：随年龄增长，发病率和死亡率呈上升趋势发病率死亡率城市男性城市男性城市女性死亡率（1/100,000）城市女性发病率（1/100,000）农村男性农村男性农村女性农村女性年龄（年）年龄（年）72个人口的癌症注册中心，总人数为85,470,522位，其中男性43,231,554位，女性 42,238位，城市人口注册中心共31个，总人数为57,489,009位，农村人口注册中心41个，总人数为27,981,513位。统计结果显示，中国城市和农村的肝癌发病率和死亡率呈增长趋势，并在80-84岁时达峰值Chen WQ, et al. Chin J Cancer. 2013 Apr;32(4):162-9.中国男性 vs. 亚洲男性：患病人数：292966 vs. 416589死亡人数：266830 vs. 376006中国女性 vs. 亚洲女性：患病人数：109242 vs. 167851死亡人数：105249 vs. 157719Estimated cancer Incidence, Mortality, Prevalence and Disability-adjusted life years (DALYs) Worldwide in 2008Available from http://globocan.iarc.fr/GLOBOCAN?2008中国肝癌现状严峻男性患病和死亡人数高于女性中国肝癌治疗存在的问题：治疗不规范各种治疗方法的适应证不明确缺乏有效的分期作为指导中国32家大型专科或综合医