阿司综合征.pptVIP

是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关，常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。 阿-斯综合征最突出的表现为突然晕厥，其轻者只有眩晕、意识丧失，重者意识完全丧失。常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白，进而青紫，可有鼾声及喘息性呼吸，有时可见陈施氏呼吸。根据病人病史，通过发作中心脏听诊、心电图检查可以明确诊断。 对于心率慢者，应促使心率加快，常应用阿托品、异丙肾上腺素。如果是由于完全性或高度房室传导阻滞、双束支阻滞、病态窦房结引起，则应安装人工起搏器。心率快者可电击复律。室上性或QRS宽大分不清为室性或室上性者应选用胺碘酮或普罗帕酮。室速者，除扭转性室速外，可首选利多卡因。 阿斯综合征的临床表现为短暂意识丧失、面色苍 白、紫绀、血压下降、大小便失禁、抽搐等。心 跳停止2-3秒可表现为头晕；4-5秒则面色苍白、 神志模糊；5-10秒则可出现晕厥；15秒以上则发 生抽搐和紫绀。 ? ?? ?? 症状的出现和严重程度与起病缓急、病人耐受情 况等有关。症状发作时心音消失、脉搏和血压测不 到，EKG示窦性静止、室速、室颤或严重窦缓等。 ? 阿斯综合征一旦出现，即予以心得体 会外按压。心动过缓者可予阿托品、 654-2、异丙肾上腺素等，也可根据情 况植入临时或永久起搏器；心动过速者 可予利多卡因、普鲁帕酮