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课件:口疮.ppt
小儿口疮的辩证施护 中医科:王佳 口疮 口疮临床表现:以口颊 舌体 上颚 齿龈等处发生黄白色溃疡为特征,如发于口唇两侧者,称为燕口疮;满口糜烂 色红作痛者,称为口糜。本病无明显季节性,一年四季均可发生,婴幼儿时期多见。轻症仅有流涎 拒食 烦躁 哭啼等,个别有发热。重症可见精神萎靡,手足不温,吐舌弄舌,痰涎壅盛。 病因 (1)母食厚味,遗热于胎,或调护失宜,将养过温。 (2)感受风热湿毒。 (3)疳症,久病,久泻。 口疮的分型 1.风热乘脾 症候表现:口腔溃疡较多,或满口糜烂,周围红赤,疼痛拒食,烦躁多啼,口臭涎多,小便短黄,大便干结,或发热面赤,舌红苔黄,脉滑数,指纹紫。 风热湿毒乃六淫之邪,外邪侵入,发于口舌则口臭,红肿溃烂,热病火盛,气血壅盛,火性向上,熏于上焦,口舌疼痛生疮。 2.心脾炽热 证侯表现:舌上糜烂或溃疡,色红疼痛,饮食困难,心烦不安,口干欲饮,小便短赤,舌红尖赤,苔薄黄,脉数,指纹紫。 婴儿胎禀有热,或脾胃速蕴湿热,或风热湿毒乘虚侵入,热郁化火,火蕴心脾。而致口舌黏膜破溃,糜烂。亦有因口腔不洁和破损,秽毒内侵,导致口舌生疮者。 3.虚火上炎(浮) 证候表现:口舌溃疡或糜烂,稀散色淡,不甚疼痛,口流清涎,神疲颧红,口干不渴,舌红苔少,脉细数,指纹淡紫。 因小儿禀赋虚弱,气阴两虚,或久患热病,火盛阴伤,或久泻不止,脾肾虚损,阴液亏耗,以致水不制火,虚火上炎,熏灼口舌而成口疮 口疮的用药 (一)中成药 1.健儿清解液用于口疮新皮积热证。 2.铺地蓝消炎口服液用于风热乘脾证及溃疡性口炎。 3.知柏地黄丸用于虚火上浮证。 4.小儿化毒散用于心脾积热证。 (二)外治法 1.冰崩散:一日三次,涂敷患处。用于风热乘脾证。 2.锡类散:一日三次,涂敷患处。用于虚火上浮证。 3.双料喉风散:一日三次,涂敷患处。用于风热乘脾证。 4.吴茱萸散:吴茱萸适量,捣碎,敷涌泉穴,临睡前固定,翌日除去,每日一次,3次为一疗程。用于心火上炎证,虚火上浮证。 常见的护理诊断/问题 口腔黏膜改变 与感染有关 疼痛 与口腔粘膜炎症有关 体温过高 与感染有关 预防和护理 (1)保持口腔清洁,注意饮食卫生,奶瓶奶嘴餐具等宜经常清洁消毒。 (2)不偏食,适当进食新鲜水果,蔬菜,饮食宜清淡,忌食辛辣刺激,粗硬及过咸食品,忌饮食过烫。 (3)新生儿的口腔黏膜娇嫩,较易破损,清洁口腔时,不宜用粗硬布帛,动作宜轻,避免损伤口腔黏膜。
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