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4.血液和组织液的物质交换方式 扩散: 主要方式。 滤过：液体从毛细血管内向毛细血管外移动。 重吸收：液体从毛细血管外向毛细血管内移动。 吞饮：大分子物质如血浆蛋白。 （二）组织液的生成 组织液是血浆经毛细血管壁滤过生成的。 1.组织液生成的动力：有效滤过压 有效滤过压0：组织液生成 有效滤过压0：组织液回流 有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶渗压)—(血浆胶渗压+组织液静水压) 生成回流→组织水肿；生成回流→组织脱水 （二）影响组织液生成的因素 主要因素 组织液生成 回流 毛细血管血压升高 血浆胶体渗透压下降 淋巴回流受阻 毛细血管通透性增加 临床疾病举例 充血性心功能不全导致的水肿 严重营养不良，肾病综合症导致的水舯 淋巴管受压，丝虫或转移的癌栓阻塞淋巴管使受阻部位远端水肿 烫伤、细菌感染或超敏反应所致局部水肿 六、淋巴液的生成和回流 1.淋巴液的生成 组织液（血浆蛋白）进入淋巴管，成为淋巴液。120ml/h，2～4L/d，相当于全身血浆量。 2.淋巴回流途径：组织液→毛细淋巴管→集合淋巴管→右淋巴管和胸导管→静脉 3.影响回流的因素：肌肉收缩、相邻动脉搏动和异物压迫。 4.淋巴回流是组织液向血液回流的辅助系统 回收血浆蛋白 吸收运输脂肪等营养物质（小肠） 淋巴结的防御屏障作用 调节体液平衡 小 结 各类血管的功能特点？ 动脉血压、中心静脉压的概念？ 动脉血压形成的基本条件？ 影响动脉血压的因素？ 重力对静脉压的影响？ 静脉回心血量的影响因素？ 微循环的构成和血流通路？ 组织液生成及其影响因素？ 第三节 血管生理 生理教研室 沈字玲 一、各类血管的结构和功能特点 弹性贮器血管 分配血管 Cap前阻力血管 交换血管 Cap后阻力血管 容量血管 每搏输出量约1/3流向外周,2/3被贮存在主动脉和大动脉内。 大动脉血管壁的弹性： 缓冲收缩压(势能贮存） 心室舒张时，主动脉管壁弹性回缩，将储存的能量变为动能推动血液继续向前流动。 维持舒张压(势能释放） 短路血管 Cap前阻力血管 交换血管 Cap后阻力血管 微循环结构特点 通毛细血管 毛细血管前括约肌作用 毛细血管前括约肌舒张，毛细血管开放，微循环血容量增加。 毛细血管前括约肌收缩，毛细血管关闭，微循环血容量减少。 1.弹性贮器血管（主动脉和肺动脉及其大的分支）：缓冲血压；使心室间断射血变为动脉内连续血流。 2.分配血管：大动脉到小动脉之间的动脉。将血液输送至各器官、组织。 3.毛细血管前阻力血管：小动脉、微动脉。改变微循环血流阻力和微循环流入量。 4.毛细血管前括约肌：决定一定时间内开放的毛细血管数量。 各类血管的功能 5.交换血管：真毛细血管，物质交换功能。 6.毛细血管后阻力血管：微静脉。改变毛细血管前、后阻力比值，影响微循环流出量和毛细血管血压。 7.容量血管：静脉。暂时的血液贮存库。 8.短路血管：小动脉和小静脉间直接联系的血管，四肢末端和耳廓较多，参与体温调节。 二、血流动力学 （一）血流量与血流速度 1.血流量：单位时间内流过血管某一截面的血量。单位ml/min或L/min。 泊肃叶定律 Q = π(P1-P2)r4 / 8Lη 液体流量(Q)， 血管两端压力差(P1-P2)，血管半径(r)，血管长度(L) ，液体粘滞度(η) 主动脉中流速最快18-22cm/s； 毛细血管总截面积最大，流速最慢0.03-0.07 cm/s 2.血流速度：血液中一个质点在血管内移动的线速度。与血流量成正比，与血管截面积成反比。 3.血流方式 层流：液体中各质点流动方向一致，与血管长轴平行。 湍流：流速加快到一定程度，各质点流动方向不一致。 流速快、口径大、粘滞度低易发生湍流。 心室腔和主动脉内血液是湍流，其余多为层流。 （二）血流阻力 R=8Lη/πr4 血管半径 血液粘滞度 1.概念：血液在血管内流动遇到的阻力, 是血液在血管内流动时压力逐渐降低的原因。 2.影响因素 概念：血液对单位面积血管壁的侧压力单位：mmHg、KP （三）血压 分类：动脉血压，静脉血压，毛细血管血压 动脉血压：动脉内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。 （一）动脉血压形成的基本条件 1.循环系统内充足的血液充盈 影响循环系统平均充盈压的因素： ①循环血量，②血管系统容量 循环血量增多，或者血管系统容量减少，循环系统平均充盈压增高。 评价循环系统血液充盈程度指标：循环系统平均充盈压。 三、动脉血压 (Arterial blood pressure) 3.外周阻力：主要发生在小动脉和微动脉。 4.主动脉和大动脉的弹性储器作用 2.心脏射血 心脏收缩产生能量： 1/3转换为推动血液向前流动的动能。 2/3形成血液对血管壁的侧压力（由于存在外周阻力）,形成