课件：中医外科-脱疽、一、血栓闭塞性脉管炎 2.pptVIP

【外治】 1、未溃期 2、已溃期 1、未溃期 可选用冲合膏、红灵丹油膏外敷；或用毛冬青100g，水煎，待温后，浸泡患肢，每天1次；也可选用当归15g，桑枝30g，威灵仙15g，苏木30g，水煎熏洗，每天一次；或用附子、干姜、吴茱萸等分研粉，蜜调，敷于患肢涌泉穴；或以红灵酒少许揉擦患肢足背、小腿，每次20分钟，每天2次。 2、已溃期 溃疡面积小者，可选用毛冬青煎水浸泡后，外敷生肌玉红膏保护伤口；溃疡面积较大，坏死组织难以脱落者，可用“蚕食”方式清除坏死组织、具体要求和措施有：先将患肢放平，避免下垂。外用冰片锌氧油软化创面硬结痂皮。经上述处理后，患肢的炎症、肿胀逐渐消退，坏死组织开始软化，即可作分期分批清除，疏松的先除，牢固的后除；坏死的软组织先除，腐骨后除；彻底的清创术必须待炎症完全消退后才可实施。 【其他疗法】 1、针灸 取足三里、阳陵泉、三阴交、承山、合谷、曲池等穴位，每日一次。 2、剧烈疼痛的处理 脱疽最主要的症状是疼痛，特别在夜间可剧烈难忍，不能入眠，被迫将足下垂，成为下肢肿胀、感染与坏疽加重的因素，有效的止痛治疗是重要措施之一，除使用哌替啶、止痛泵等治疗外，还可选用中药麻醉、持续硬膜外麻醉等止痛方法 3、单方验方 （1）毛冬青100-200g，煎水400ml，分两次口服 （2）复方丹参注射液2-4ml肌内注射，每日