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（五）击法的手法应用 击足底法 1.体位 俯卧位，屈膝90度。 2.操作 术者一手握足踝固定足部，另一手以拳侧重力捶击足底跟部3~5次。 3.要领 击打要快速，用力短暂，不可有抽拖动作。 4.作用 开达郁闭，舒筋活血，止痛。 5.主治 足跟痛，失眠，多梦，高血压。 四、啄法 （一）定义 手指 自然屈曲，以腕屈伸撮动带动指端力，垂直于施术部位，呈鸡啄状的手法。 （二）啄法的手法要领 1.手法要轻快灵活而有节奏性 2.腕部放松，以腕施力，均匀和缓，手指垂直于体表。 （三）啄法的作用 安神醒脑，疏通气血，活血化瘀，开胸顺气，解痉止痛。轻啄起抑制神经作用，重啄起兴奋神经作用。 运动关节类 运动关节类的定义：对关节、肢体进行被动活动的一类手法，称为运动关节类手法。本类手法包括摇法、扳法、拔伸法、背法。 一、摇法 （一）定义： 一手抓住受术者肢体的远端，另一手 扶住被摇的关节（肩关节、腕关节、髋关 节等），以该关节为支点，让肢体在最大 范围重复进行被动的环转运动，称摇法。 一、抖法 （一）定义 术者手握肢体远端做摇转导引，使整个肢体呈波浪起伏抖动，或以掌正置于施术部位，做左右、前后的抖动及往返的操作，称抖法。 （二）分类 上肢抖法 下肢抖法 腰部抖法 抖法 1.上肢抖法 受术者坐位，术者站其体侧前方。术者以两手拇食、中指握受术者前臂远端的无名指、小指及鱼际，掌心向下，向体外前方抬肩60度，然后做连续的上下、左右方向的抖动。使抖动波传达到肩部。 2.下肢抖法 （1）仰卧位抖动法 以两手握双踝部，抬离床面30厘米，作上下方向的连续抖动，使腿及腰部放松。或者受术者两腿伸直，平放床上，术者双手握两足的前脚掌及足趾，做左右方向的旋转抖动，以带动股四头肌向两侧抖动。 （2）俯卧位抖动下肢有两种方法 ①术者以双手握踝，屈膝关节45度，做上下方向的抖动。 ②受术者俯卧位，一侧膝关节屈曲90度，术者一手掌置踝关节及小腿远端的前侧固定不动，另一手虎口对准足跟，以拇指及四指推动足跟向左右方向抖动，带动小腿三头肌向左右方向抖动，两腿分别进行。 3.腰部抖法 受术者俯卧位，术者两手握双踝，先进行拔伸牵引1分钟左右，摆动两下肢，待肌肉放松后，做突然的上下抖颤数次以抖动腰部。肢体位置要自然，肌肉放松。抖动幅度要大，掌握好发力时间。 (三）抖法的动作要领 1.上肢抖动的肢体要自然伸直，并使肌肉自然松弛在最佳状态。 2.抖动所产生的抖动波应从肢体远端传向近端，抖的幅度要小，频率要快，抖动幅度控制在2-3cm内，上肢部的抖动频率在250次/分左右，下肢抖动的频率在100次/分左右。 3.抖腰法属于复合手法，要以拔抻牵引和较大幅度的短暂抖动相结合，必须使受术者腰部放松后，再行抖动，要掌握好发力时机。 （四）抖法的作用 调和气血，顺理筋脉，疏经通络，滑利关节，放松肌肉，消除疲劳。 二、振法 （一）定义 以掌指于施术部位，手臂伸直，身体略向前倾，将身体的重量经肩、肘、腕直达以掌或指，身体与以掌或指同时间断向下发力，产生连续颤动，持续2—3分钟。这种方法为振法。 手掌或手指轻按于施术部位，前臂伸屈肌群同时对抗收缩，使前臂肌肉紧张产生振动，使较高频率振动波通过手掌或手指传导到受术部位。 操作： （二）振法的动作要领 1.指掌着力处，不能向下用力施压，施术手亦不能离开体表。 2.施术时除手及前臂用力外，身体其它部位均应放松，自然呼吸，切忌屏气。 3.动作要连贯，使振动持续不断地传递到机体；幅度要小，频率要快，每分钟约600次左右。连续施术约1～2分钟。 （三）振法的作用 顺理气血，消除郁闷，活血止痛，和中理气，温经散寒，祛郁消积，消食导滞，调理胃肠。  叩击类手法 叩击类手法定义：用手及器械有节奏地叩打体表的方法，称为叩击类手法。本类手法包括拍法、叩法、击法和啄法等。 一、拍法 （一）定义 手指自然并拢，掌指关节处微屈曲，用手腕部摆动，带动虚掌着力于施术部位，平稳而有节奏地反复拍打的手法，称拍法（虚掌拍打法）。 虚掌拍打法 术者五指并拢呈空掌状，在体表进行拍打。 （二）拍法的手法要领 1.手法动作要平稳，操作时手部要同时接触施术部位的皮肤，使拍声清脆，而无疼痛感。 2. 拍打时腕关节要放松，动作要协调，均匀用力，手法要灵活而有弹性，顺序而有节奏的双手交替进行，亦可单手操作。 （三）拍法的作用 疏理气机，调理经络气血，祛风散寒，消除疲劳。 二、叩法 （一）定义