课件：消化系统生理.ppt

二、体 液 调 节 （一）胃肠激素对消化活动的调节 1、胃泌素：G 2、促胰液素：S；盐酸、蛋白质、脂酸钠 3、胆囊收缩素：I；蛋白质、脂酸钠、盐酸、脂肪 （二）局部体液因素对消化活动的调节 1、组胺 2、PG ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 促 进 抑 制 ───────────────────────── 食物 蛋白质 糖 盐酸 脂肪 高渗溶液 ────────────────────────- 激素 胃泌素 糖皮质激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰岛素 生长抑素 抑胃肽 PG 缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素 ────────────────────────- 药物 ACh 组胺 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奥美拉唑（洛赛克） Ca2+ 毛果云香碱 ────────────────────────- 神经 迷走N+ 壁内N丛反射 交感N+ 肠-胃反射 迷走-迷走反射 情绪 应激状态 恶劣情绪 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 三、胃液分泌的调节 （一）刺激胃液分泌的因素 由动物实验发现，进食后胃液的分泌机制，可按感受食物刺激的部位，人为的划分为头期、胃期、肠期来分析。实际上这3个时期几乎同时开始，互相重叠的。 假饲实验示意图 1、头期： 分泌机制： ●条件与非条件反射:迷走N为共同传出N,其末梢递质Ach引起胃腺分泌。 ●迷走-胃泌素：迷走N的末梢递质GRP(胃泌素释放肽)引起胃窦部G细胞分泌胃泌素。 口腔机械、化学刺激 分泌特点： ●分泌量、酸度和消化力(胃蛋白酶量)都很高。 ● 分泌量与食欲、精神因素有关。 2、胃期 分泌机制： ●扩张胃体和胃底→迷走-迷走长反射和壁内N丛短反射→胃腺分泌。 ●扩张幽门部→壁内N丛短反射→G细胞释放胃泌素。 ●食物的化学成分→G细胞释放胃泌素。 分泌特点： ●分泌量和酸度很高。 ●消化力(胃蛋白酶量)＜头期。 3、肠期 分泌机制： ●与胃期相似：即机械、化学刺激量方面发挥作用，但以体液调节为主。 ●体液调节因素有：胃泌素、缩胆囊素、肠泌酸素(尚未提纯) 分泌特点： ●分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均较低（与同时产生的抑制性体液因素-胰泌素等有关）。 食物刺激 眼、耳、鼻 口、舌、咽、食管 胃底、胃体机械刺激 胃幽门部化学刺激 胃 腺 机械 小肠 刺激 化学 胃 液 胃 泌 素 小肠 I细胞 头 期 胃 期 肠 期 胃幽门部机械刺激 中 枢 壁内N丛 壁内N丛 幽门部 G细胞 12指肠 G细胞 Ⅴ、Ⅻ、Ⅸ、Ⅹ Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ 缩胆囊素 Ⅹ Ⅹ 消化期胃液分泌的调节 （二）抑制胃液分泌的因素 ⑴盐酸: ①胃窦pH1.2～1.5→抑制G细胞分泌胃泌素。 ②胃窦pH1.2～1.5→刺激D细胞分泌生长抑素→抑制G细胞分泌胃泌素和抑制壁细胞分泌胃酸。 　 ③12指肠pH≤2.5→刺激S细胞分泌胰泌素→抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。 　 ④12指肠pH≤2.5→刺激？细胞分泌球抑胃素→抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。 ⑵脂肪: 脂肪及其消化产物刺激小肠粘膜→“肠抑胃素” →抑制胃液分泌。 (神经降压素、抑胃肽等) ⑷其他： 恶劣的情绪 交感神经紧张性增高 药物(阿托品、甲氰咪呱等) 激素(胰泌素、抑胃肽、PG等) ⑶高渗溶液: ①激活小肠内渗透压感受器→肠-胃反射→抑制胃液分泌。 ②刺激小肠粘膜→“肠抑胃素”→抑制胃液分泌。 抑制胃液分泌 复习思考题 1.胃内有几种细胞？各有何功能？ 2.胃液的成分、作用与胃酸分泌机制。 3.试述头期、胃期与肠期胃液分泌调节机制。 4.胃肠内有哪些抑制胃酸分泌因素？ 5.试述盐酸的负反馈抑制机制。 6.哪些因素可影响胃排空？ 7.正常时胃为什么不会消化它自己？ 8.在一个切除了大部分胃的病人，有可能出现哪些消化和吸收功能障碍？ （二）重要成分的作用 1.盐酸 形式：游离酸:110～135mmol/L 结合酸：15～ 30mmol/L 作用： ①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境； ②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解； ③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； ④有助于小肠对铁和钙的吸收； ⑤抑制和杀死细菌。 　 分泌小管 机制 质子泵已被证实是各种因素引起胃酸分泌的最后通