游戏橘子帐号证明暨游戏历程申请书.docVIP

遊戲橘子帳號證明暨遊戲歷程申請書 2013/09/01修訂 為維護您的個資安全，證件僅供本次服務使用，審核完畢即會無效作廢，請您放心申請。 以下會員資料，請填寫齊全 姓名 遊戲名稱 (例:天堂) 聯絡電話 遊戲帳號 beanfun!帳號 伺服器 發生時間 年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分 角色名稱 進階認證方式 及 進階認證號碼 □身分證字號： □手機號碼： □市話號碼： 通訊地址 郵遞區號：□□□-□□ 申請原因 及 貴重道具清單 (完整道具名稱) □帳號被盜 □交易被騙 其它事項提醒： 為個資安全，本文件共有三頁，第三頁須有簽名加蓋章始生效力。 本文件採通信查詢時，請務必以掛號方式寄送，並保留掛號編號以便日後查詢。 歷程資料最長保留時間為二個月內，通信之收件日期以郵戳為憑，逾時恕不受理。 近期盜用、詐騙猖獗，請定期掃毒並在安全的電腦上變更密碼、使用安全鎖， 切勿安裝任何非法可疑的程式，以盡可能降低被駭的風險； 若有任何疑似詐騙，請撥打165防詐騙專線查證。 檢附相關憑證 電信帳單、有效證件、法定代理人的有效證件 --------------------------浮貼處-------------------------- 【重要提醒】檢附資料時，請務必詳閱以下說明，避免因證件資料不完整，無法受理案件。 請依beanfun!帳號所使用的「進階認證方式」提供對應的證件資料： 進階認證方式 需提供的證件資料 備註 身分證字號 1.「身分證」正反面影本乙份 *需使用新式身分證 市內電話手機門號 1.「有效證件」影本乙份2.二個月內的「電信帳單」影本乙份 【有效證件可用：身分證、駕照、護照、戶口名簿】*身分證 (新式身分證正反面)*駕照 (駕照正反面，「有效日期」需為102年6月1日(含)後的駕照)*護照（「照片+簽名」使用期限未過期且含簽名頁）*戶口名簿 (「整份戶口名簿」含全戶資料，舊式戶口名簿需附封面) 2、若帳號持有人或申請人未滿20歲，需另外附上法定代理人(如：父母、監護人)的有效證件影本乙份。 3、檢附的證件資料須與beanfun!帳號會員資料相同。 遊戲橘子帳號證明暨遊戲歷程切結同意書 茲向遊戲橘子數位科技股份有限公司（下稱遊戲橘子）申請查詢_______________(例：天堂)遊戲歷程，本人____________(申請人姓名)所持有之beanfun!帳號______________，於民國 年 月 日發現該帳號相關之電磁記錄可能遭人盜取，今本人願意依遊戲橘子相關處理辦法，申請帳號證明暨查詢遊戲歷程。本人同意將處理過程及相關資料視為本人所持有之工商秘密，並保證僅為確認或提出告訴之用，如任意利用、洩漏致遊戲橘子遭受損害，除願負刑法第三百一十七條之刑責外，並願意賠償遊戲橘子因此所受之損害。 一、申請人同意提供真實資料： 申請人保證提供或填寫的資料都是真實的。若證件偽造、變更或資料不真實，遊戲橘子將不受理申請； 情節重大者，遊戲橘子有權直接將相關資料移送檢警調單位，並且追究刑責。 二、申請人同意遵守查詢程序： 1. 申請之帳號為身分證字號認證，須提供身分證正、反面乙份；若為市話或手機認證，須提供門近二個月內之電信帳單及申請人有效證件正、反面乙份，並於同意書上親自簽署姓名及蓋章，以茲證明。 2. 申請人或帳號持有人未滿二十歲（法定年齡），須檢附法定代理人（如：父母、監護人）有效證件正反面乙份，並於同意書上親自簽署姓名及蓋章，以茲證明。 3. 可使用之有效證件有：身分證、駕照、護照、戶口名簿。 三、申請人已瞭解並同意注意以下事項： 1. 歷程、資料保留時間最長為二個月。 遊戲橘子收到申請資料，若有任何問題，將於七個工作天內聯絡申請人；如因申請人資料不實、電話有誤或其他因素造成無法連絡之情況，該申請為無效案件，作廢歸檔處理。 若因此延誤處理時效，申請人須自行負責。申請人可於寄送資料後十五日內自行與遊戲橘子確認。 通信查詢方式容有延宕的情形發生，為確保申請人之權益，遊戲橘子建議申請人親訪為妥。 四、遊戲橘子保留隨時變更、終止申請或查詢程序及最終核發與否之權利。 此 致 遊戲橘子數位科技股份有限公司 (簽名及蓋章請勿重疊) 立書人簽名及蓋章： 法定代理人簽名及蓋章： 出生年月日： 出生年月日： 身分證字號： 身分證字號： 日期：