课件：肿瘤介入治疗的护理.ppt

二、术中的观察与配合 护士应协助患者采取舒适体位，给氧气吸入，心电监护，监测血压，心率，血氧饱和度等生命体征情况，密切观察患者的病情变化，注意是否出现恶心，呕吐，疼痛等不良反应，并及时通知操作医生，并配合医生给予相应的处理。 介入治疗的护理 二、术中的观察与配合 行经导管血管栓塞与药物灌注术时，医生进行动脉插管时，及时传递抽取肝素液的针筒，以防导管内凝血及血栓形成，同时对照两侧的肢体温度、皮肤颜色是否改变 行经皮穿刺氩氦冷冻治疗时，及时检查冷冻系统，以确保各连接正常、冷冻系统处于备用状态，及时调整体温以预防患者体温过低所致寒战甚至冷休克放置冻伤。 介入治疗的护理 三、术后护理 一）生命体征观察 给予氧气吸入，连接心电监护，每小时观察一次生命体征，每天测量4次体温，有病情变化者，及时通知医生 二）伤口观察 注意观察穿刺部位有无出血、血肿、渗血、渗液，放射性粒子植入术后重点观察患者穿刺点是否有皮肤损伤、粒子浮出等现象。 介入治疗的护理 三）体位护理 常规介入治疗术后，患者均需卧床休息，24小时后无特殊情况方可下床活动。特别注意的是：经导管血管栓塞与药物灌注术患者术后股动脉穿刺处给予1KG沙袋加压，同时术侧肢体制动6-8小时，12小时内腹股沟处弯曲。 介入治疗的护理 四）饮食护理 常规介入治疗术后饮食无特殊要求，宜选择清淡易消化饮食。 食管狭窄支架植入术患者，对饮食时间，种类，温度等各个方面均需特殊护理，术后需禁食水2小时以免发生呛咳，4-6小时后无发热，疼痛，出血者可进食流质，一周后逐渐过渡为半流质及普食。 介入治疗的护理 五）各种管路的护理 介入治疗术后注意保持引流管通畅，给予妥善固定，防止扭曲、阻塞、脱落，指导患者从引流管侧上下床，翻身时动作不宜过大，引流袋位置始终保持低于引流口30cm，以防止逆流感染，观察并引流液的颜色、性质和量。 介入治疗的护理 六）功能锻炼 常规介入治疗术后无需功能锻炼，但行PVP患者需进行功能锻炼，有效的腰背肌锻炼可增强背肌的支架作用，提高椎体内在的稳定性，灵活性和耐久性。 5点支撑法、3点支撑法、4点支撑法、飞燕点水法等。 介入治疗的护理 四、并发症的护理 介入治疗的护理 常见并发症 发热 胃肠道反应 出血 疼痛 根据疼痛评分给予止痛处理 持续高热者给予退烧药治疗 多饮水，少吃多餐，清淡易消化饮食 与凝血机制有关，出血少的不予处理。 医学家张孝骞教授说：“病情和人的面孔一样，没有两个是相同的”，教授所指其深刻性在于个性化／外体化照顾在工作中的必要性和重要性，通过社区实习应使每个学生能深刻领会到。 在学校教学及教科书中，都以不同深度和广度对各种疾病的护理做了详尽概括性阐述，但没有人能预先告知今后工作所面对的特定人的健康状况如何，该如何认识或使用何种护理干预法更安全、更有效和更符合成本(经济)。社区护理实习中案例讨论课程设置是为即将走上临床的护理本科生到达“彼岸”提供了一座便捷的桥梁。 医学家张孝骞教授说：“病情和人的面孔一样，没有两个是相同的”，教授所指其深刻性在于个性化／外体化照顾在工作中的必要性和重要性，通过社区实习应使每个学生能深刻领会到。 在学校教学及教科书中，都以不同深度和广度对各种疾病的护理做了详尽概括性阐述，但没有人能预先告知今后工作所面对的特定人的健康状况如何，该如何认识或使用何种护理干预法更安全、更有效和更符合成本(经济)。社区护理实习中案例讨论课程设置是为即将走上临床的护理本科生到达“彼岸”提供了一座便捷的桥梁。 医学家张孝骞教授说：“病情和人的面孔一样，没有两个是相同的”，教授所指其深刻性在于个性化／外体化照顾在工作中的必要性和重要性，通过社区实习应使每个学生能深刻领会到。 在学校教学及教科书中，都以不同深度和广度对各种疾病的护理做了详尽概括性阐述，但没有人能预先告知今后工作所面对的特定人的健康状况如何，该如何认识或使用何种护理干预法更安全、更有效和更符合成本(经济)。社区护理实习中案例讨论课程设置是为即将走上临床的护理本科生到达“彼岸”提供了一座便捷的桥梁。 教学艺术的实现依赖于这三个层面的知识。成功运用案例教学法是以教师观念转变为前提的，它以教师的有效组织，学生的积极参与为保证,而不是消极被动的倾听，以精选的案例材料为依托，离开哪个环节，案例教学法也不能顺利进行。 在实践教学中教师往往将案例与例子混为一谈，这是对案例教学法法的曲解。 案例占据教学中心地位，教师传授知识和培养学生能力、素养的目的是借助案例研讨来实现的。 职业能力目标： 具备收集患者健康资料的能力。 具备及时发现患者现存的和潜在的护理问题的能力。 具备对患者进行病情监测和观察的能力。 具备诊疗和护理病人所需的临床常用监护仪器设备的使用能力。 具备护理病人所需的临床专科技术操作的能力。 具备配合医生