课件：病理生理学-第十三-章肾功能不全.ppt

二、发病过程及机制 （一）代偿期 1.肾的储备能力 2.肾单位功能性代偿 3.肾的调节功能 4.肾血流量自我调节 （二）失代偿期 1.健存肾单位日益减少 2.矫枉失衡 3.肾小球过度滤过 4.肾小管-肾间质损害 分期 Ccr 氮质血症 临床表现 代偿期 正常值的30% 无 内环境基本稳定,无临床症状 肾功能不全期 正常值的25%～30% 轻或中度 多尿、夜尿、酸中毒、轻度贫血，乏力 肾功能衰竭期 正常值的20%～25% 较重 夜尿多,严重代谢性酸中毒,严重贫血,低钙,高磷,高氯,低钠血症,尿毒症的部分中毒症状 尿毒症期 正常值的20% 严重 严重全身中毒症状,明显水、电解质和酸碱平衡紊乱,继发性甲状旁腺功能亢进 慢性肾功能衰竭分期 三、慢性肾功能衰竭的发病机制 健存肾单位学说 矫枉失衡学说 肾小球过度滤过学说 肾小管细胞和间质细胞损伤学说 （一）健存肾单位学说 (Intact nephron hypothesis) 肾单位丧失时，健存肾单位加倍工作进行代偿。随病情发展，健存肾单位日益减少，不足以代偿时，即出现肾功能不全的表现。 (二)矫枉失衡学说 是指机体对GFR降低的适应代偿过程中所发生的新的失衡，使机体进一步受到损害。 钙磷代谢障碍：高