课件：动脉血压的调节及药物的影响.ppt

动脉血压的调节及药物的影响 张新乐 [实验目的] 1. 观察神经和体液因素及药物对动脉血压的影响，加深对动脉血压调节机制的理解。 2. 熟悉利用MedLab生物信号采集处理系统记录动脉血压的方法。 [相关理论] 机体通过神经调节和体液调节来维持血压的相对稳定 动脉血压的神经调节 支配心脏的传出神经： 心交感神经： 神经末梢释放的递质：NE 兴奋的效应：正性变时、变力、变传导 心迷走神经： 神经末梢释放的递质：ACh 兴奋的效应：负性变时、变力、变传导 动脉血压的神经调节 支配血管的神经主要是交感缩血管神经纤维 神经末梢释放的递质：NE 兴奋的主要效应：缩血管 部分器官的血管还受交感舒血管神经纤维或 副交感舒血管神经纤维的支配 递质：ACh 效应：舒血管 压力感受性反射传入途径及效应： 颈动脉窦压力感受器→窦神经→心血管中枢 主动脉弓压力感受器→迷走神经(或减压神经) 心交感及交感缩血管紧张↓ 心迷走紧张加强↑ 血压回降 血 压 升 高 压力感受性反射 Ad、NE、ADH等均对血压具有调节作用 动脉血压的体液调节 传出神经系统药物对血压的影响 肾上腺素、去甲肾上腺素 酚妥拉明、普萘洛尔 乙酰胆碱 器 官 受体 结合递质 效应 心 脏 ?1 NE，Ad 兴奋 M ACh 抑制 血 管 ?1 NE，Ad 收缩 ?2 NE，Ad 舒张 M ACh 舒张 心脏和血管的受体分布 [实验步骤] 1. 计算机设置。选用定制实验，设置刺激参数 2. 家兔手术。 3. 记录一段正常的血压曲线。 4. 牵拉左侧颈总动脉：向心方向不断牵拉远 心端结扎线。 5. 夹闭右侧颈总动脉：夹闭10～15s 2.1 称重，全麻，固定； 2.2 颈部手术，气管插管； 2.3 分离右侧迷走神经及两侧颈总动脉； 2.4 调零，左侧颈总动脉插管； 2.5 耳缘静脉插头皮针。 6. 按顺序由静脉注入下列几组药物，每次给药后随即注入生理盐水1.0ml（每次给药前、后要记录平均动脉压变化） [实验步骤] 6.1比较两种拟肾上腺素药的作用： 0.01%肾上腺素0.1ml/kg； 0.01%去甲肾上腺素0.1ml/kg。 [实验步骤] 6.2 观察肾上腺素激动药与阻断药的相互作用 1%酚妥拉明0.3ml/kg，待血压稳定后再给予 0.01%肾上腺素0.1ml/kg； 0.5%普萘洛尔0.1ml/kg，5min再给予0.01%肾上腺素0.1ml/kg ; 0.01%乙酰胆碱0.1ml/kg 7. 两线结扎右侧迷走神经中部并剪断，电刺激迷走神经的外周端。 [注 意 事 项] 动脉插管前用0.4%肝素生理盐水充盈压力换能器后，与大气相通，进行零点设置，再插管。实验过程中不可再重新进行零点设置 2.注意压力换能器的位置（与动物心脏保持同一水平）及三通管的正确使用 3.做好标记，对实验结果实时观察和记录 [注 意 事 项] 掌握好给药时间，原则上待血压稳定后再给 后一种药物；每次给药后要用生理盐水冲管。 5.电刺激迷走神经强度不能过大，时间不要过长。 6.为了观察肾上腺素升压作用的翻转，给予酚妥 拉明的量要充分，如果无效可补加一次。 7.要正确的理解各组给药顺序的设计目的。 [实验后处理] 在表7-2中记录处理前、后及恢复 后家兔血压值。 分析各种处理因素对血压的影响及其原理，写出实验报告。 平均动脉压(kPa) 处理 处理前 处理后 恢复后 牵拉左侧颈总动脉 夹闭右侧颈总动脉 肾上腺素 去甲肾上腺素 酚妥拉明 肾上腺素 普萘洛尔 肾上腺素 乙酰胆碱 刺激迷走神经外周端 表1 动脉血压的调节及药物的影响实验结果 处理 平均动脉压变化 牵拉左侧颈总动脉 夹闭右侧颈总动脉 肾上腺素 去甲肾上腺素 酚妥拉明 肾上腺素 普萘洛尔 肾上腺素 乙酰胆碱 刺激迷走神经外周端 表1 动脉血压的调节及药物的影响实验结果 [小结] 先升后降 预习 氨在肝性脑病发病过程中的作用 * 在血容量一定的前提下，影响血压的主要因素是心输出量和外周阻力。 * 在血容量一定的前提下，影响血压的主要因素是心输出量和外周阻力。 * 在血容量一定的前提下，影响血压的主要因素是心输出量和外周阻力。 * 神经系统主要通过各种心血管反射调节血压， 其中压力感受性反射对动脉血压的快速调节具有重要作用 * 传出神经系统药物:具有拟似或拮抗传出神经递质的作用 * 在血容量一定的前提下，影响血压的主要因素是心输出量