急性上消化道出血临床表现.pptxVIP

急性上消化道出血的临床表现;;;上消化道出血; 病因; 病因;上消化道出血--临床表现;㈠呕血与黑便 是上消化道出血的特征性表现.出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便.总之,上消化道出血者均有黑便,但不一定有呕血.;㈡失血性周围循环衰竭 出血量超过1000ml且速度快者,由于循环血容量急剧减少,静脉回心血量相应不足,导致心排量降低,病人可出现头昏,心悸,出汗,口渴,晕厥等一系列组织缺血的表现.; （三）氮质血症 血尿素氮多在一次出血后数小时上升,约24~48h达到高峰,一般不超过14.3mmol/L,3~4天恢复正常.;（四)发热 、贫血 大量出血后,多数病人在24h内出现发热,一般不超过38.5℃,可持续3~5天.出血早期血象检查无变化,经3~4h后,因组织液渗入血管内,使血液稀释,才出现失血性贫血的血象改变.;护理评估;失血量的评估;出血程度的临床分级;原则: 抗休克、积极补充血容量;上消化道出血—药物治疗;抢救护理流程;护理要点--病情观察;护理要点—休息与体位;护理要点—心理护理;护理要点—补液护理;;;谢谢！