课件：高血压的治疗策略.pptVIP

* 关键点:因为HOPE试验的设计和结果对ONTARGET试验计划的设计具有重要影响，这张幻灯片展示了HOPE研究的主要结果。 HOPE试验纳入缺血性心血管事件高危患者。危险性定义为年龄55岁、具有明显动脉粥样硬化性靶器官病变（心脏、外周动脉、脑）或具有糖尿病级至少一项其它危险因素（可能为动脉高血压）。 因为HOPE排除心衰患者或已知射血分数40%的患者、未控制的高血压患者。 HOPE试验中，患者随机服用雷米普利10 mg／天或安慰剂，以及其它药物。 研究结果显示：雷米普利使心肌梗死、卒中和心血管死亡的主要附和终点降低了22%。与安慰剂治疗患者相比，雷米普利治疗患者的心血管死亡率降低26%。雷米普利还使心肌梗死发生率减少20%、卒中发生率减少32%。 HOPE研究是显示ACEI除降低血压或治疗左室功能障碍之外，还对高危患者具有心血管保护作用的第一项试验。 Reference Yusuf S., et al. Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. The HOPE Stud